A+ 맞았던 간호과정입니다!(담낭염 CASE STUDY)

소개글

1. 담낭 절제술(cholecystectomy)과 관련된 급성 통증
2. 수술과 관련된 낙상의 위험성
간호진단 2개 이고, 각각의 간호중재는 5개씩 있습니다.
A+ 만점 받았던 케이스입니다~

목차

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병태생리
(2) 임상증상
(3) 치료
(4) 간호

2. 투약(Medication and Fluid Administration)

3. 특수치료(Special Treatment)

4. 간호과정(Nursing Process)

5. 참고문헌(References)

본문내용

1. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병태생리(Pathophysiology)
- 담낭염(Choecystitis)이란?
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다.

- 담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(Acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다. 2차적으로 ① 정맥성•림프성 배액 장애 ② 세균 증식 유발 ③ 국소적인 피부 자극 또는 침윤 ④ 허혈 부위 악화가 나타날 수 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭 축농증(empyema) 이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다. 치료되지 않은 급성 담낭염의 흔한 합병증으로 패혈증이 나타나며, 또한 담낭의 허혈, 염증, 유착, 괴사, 천공, 담낭 주위의 농양, 누공 등이 나타나기도 한다.
또한 급성 비결석성 담낭염(Acute acalculous cholecystitis)은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 약 4~8%로 증가하는 추세이다. 비결석성 담낭염은 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 육종증(sarcoidosis) 등과 관련하여 발생하기도 한다. 질병의 진행 과정에 있어서 괴사와 천공의 발병률이 조금 더 높다는 것을 제외하고는 결석성 담낭염과 큰 차이는 없다. 동반되어 나타나는 질환이나 외상 후, 수술 후 상태 때문에 환자와 의사소통을 제대호 할 수 없으면 질병의 인식이 지연될 수도 있다.

참고 자료

윤은자 외(2019) 아홉 번째 판. 성인간호학Ⅰ. 수문사
국가건강정보포털 의학정보, 담낭염
약학정보원