급성통증 간호과정

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표

4. 간호계획

5. 간호 수행

6. 이론적 근거

7. 평가

본문내용

주관적 자료
“아이고, 아파라. 왼쪽 팔이 너무 아프다.”
“왼쪽 팔이 너무 가려워요.”

객관적 자료
P. Lt arm AV Graft
J. Lt arm AVG 부위 출혈, 부종 없음
E. Lt arm NRS 5점
Q. AVG 부위 드레싱 시 아프다고 소리치는 모습 관찰

간호진단
NRS 5점으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표
: 대상자는 1일 이내에 통증이 NRS 3점 이하로 감소할 것이다.

장기목표
: 대상자는 퇴원 시까지 수술 부위에 통증이 느껴지지 않는다고 말할 것이다.

간호계획
1. 매 듀티 마다 V/S를 측정할 것이다.
2. NRS 통증척도검사를 사용해서 2시간 마다 대상자의 통증을 사정한다.
3. 통증이 줄어들지 않을 경우 처방된 진통제를 투여한다.

참고 자료

없음