급성 통증 간호과정
- 최초 등록일
- 2020.07.05
- 최종 저작일
- 2020.02
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소개글
급성통증 간호과정입니다
목차
1. 주관적 자료(Subject data)
2. 객관적 자료 (Objective data)
3. 간호진단 Nursing Diagnosis
4. 간호목표 Expected Outcome
5. 간호중재 Nursing Intervention
6. 평가 Evaluation
본문내용
간호진단
Nursing Diagnosis
#1 급성 통증
정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태
관련요인 – 수술로 인한 신체적 손상
행동특성 – 찌푸린 얼굴, 안절부절 못함, 통증을 완화하는 자세, 통증행동에 대한 주변의 보고, 통증강도의 자가보고
간호목표
Expected Outcome
단기 1) 5일 내에 통증 강도(NRS scale)가 3점 이하로 감소한다.
2) 통증을 완화시키는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
장기 : 퇴원 시까지 대상자는 통증 없이 편안하다고 말한다.
간호중재 Nursing Intervention
- 간호계획Nursing Plan
1. 매일 NRS 통증 사정 척도를 이용하여 사정한다.
2. 처방된 약물을 투여하고 그 효과와 부작용을 모니터 한다.
3. 통증의 형태와 정도를 사정하고 말로 표현하게 한다. (통증 위치, 지속기간, 양상, 정도, 악화요인 등)
4. PCA 사용법을 교육한다.
5. 대상자의 vital sign을 하루 세 번 check 한다.
6. 대상자와 보호자에게 비약물적인 통증 완화 방법에 대해 교육한다.
7.통증을 완화시킬 수 있는 자세를 취하도록 한다.
8. 환자에게 편안한 환경을 제공한다.
참고 자료
없음