신체기동성 장애 간호과정

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가

본문내용

간호진단 3 : 통증과 관련된 신체기동성 장애 (10월 22일)
*영역/과 : 영역 4. 활동/휴식 Activity/Rest
*영어명 : Impaired physical mobility
*정의 : 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험(통증 연구를 위한 국제 협회); 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태

간호사정
주관적 자료 (Subjective data)
“왼쪽다리가 너무 아파서 움직이지를 못하겠어요.” (10/22)
“수술을 하고나서 아파서 걷는 게 걱정돼요” (10/22)
객관적 자료 (Objective data)
- 주진단 : OA knee, both
- 수술시행(09:00AM) - 수술명 : Lt. TKA
- PCA 유지 중
- 계속 누워만 있는 모습 관찰됨.
- 화장실 가는 것도 힘들어 함
- 침상에서 일어날 때 얼굴을 찡그림
- 화장실 가는 것 이외에는 잘 움직이지 않음
- 14:00 NRS 6점 [부위 : 무릎] [양상 : 쑤시다] [기간 : 30분 이상]

참고 자료

없음