[간호]Femur Fracture 환자의 간호사례

소개글

제가 2주 동안 실습하면서 femer fracture 환자를 대상으로 case를 적은 것 입니다. soap, 임상검사한 X-ray 사진과 혈액검사, 투약 약물까지 완벽합니다.

목차

I.문헌고찰
(1)정의
(2)병태 생리
(3)원인
(4)진단
(5)증상
(6)치료
(7)간호
Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정
2.신체검진
3.진단을 위한 검사
4.치료 및 경과
5.투약
Ⅲ.간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
(1)정의-대퇴골 골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 대퇴골 간부(shaft of the femur) 골절은 과도한 충격(힘)이 가해졌을 때 발생하는데, 대퇴골 상과 및 대퇴골과 골절이 있으나 흔하지 않은 상태다.
(2)병태 생리-현저한 전위와 변형이 생기고, 부종과 연조직 손상 및 계속적인 출혈이 있게 된다. 출혈량이 많으면 쇼크에 빠지기도 한다. 골절은 횡선, 사선, 나선형 또는 분쇄골절의 형태를 보인다.
(3)원인-자동차 사고, 높은 곳에서의 낙상사고
(4)진단-사지의 신경혈관 상태를 사정하는데, 특히 순환성 관류를 확인하기 위해 발등의 맥박과 슬와맥박을 측정한다. X선 검사로 진단한다.
①통증과 압통(pain and tenderness)
신경기능이 정상인 사람에서의 골절은 정도의 차이는 있으나 통증을 유발한다. 그러나 척추의 경미한 압박 골절은 통증이 미미하여 병원을 찾지 않는 경우도 있다. 반면에 수부의 주상골 골절이나 피로 골절 등에서는 통증과 압통이 골절 증상의 전부인 경우도 있다.
②기능 장애(impairment of function)
대부분의 골절에서는 골절로 인한 통증 및 골의 지렛대 역할 소실로 인해 기능 장애가 나타난다.
③변형(deformity)
골절 부위의 출혈로 인해 종창이 발생하고, 흔히 골절은 각형성 변형 및 회전 변형을 일으켜 외관상 변형을 보이며, 특히 군육 경련이나 단축이 동반된 경우, 변형은 더욱 현저하다.
④자세의 변화(attitude)
쇄골 골절 환자는 정상측의 손으로 환측의 상지를 떠받치고 머리는 골절된 쪽으로 돌리는 자세를 보인다. 또한 외상 환자가 앙와위에서 일어날 때, 손으로 머리를 잡고 일어나면 제 2경추 치상돌기골절을 의심해야 한다.
⑤비정상적 운동과 염발음(abnormal mobility and crepitus)
장관 골의 간부에서 운동이 일어난다면, 골절이 거의 확실한다. 이런한 비정상적인 운동 시 골절편들이 서로 부딪쳐 염발음이 발생한다. 비정상적 운동과 염발음을 일으킬 때, 환자는 심한 통증을 느끼게 되며, 날카로운 골절 편에 의해 주위의 연부조직이 손상될 수 있으므로 검사에 주의를 요한다.
⑥신경 및 혈관 손상(neurovascular injury)
골절 환자에서는 신경 및 혈관 손상의 여부가 반드시 검사되어야 한다. 특히, 상완골이나 대퇴골의 과상부 골절 시, 신경과 혈과 검사는 필수적이다.

참고 자료

단행본: 김분한, 성인간호학, 2004년, 정담미디어
Sheila M. Spark, Nursing diagnosis reference manual, 2001년, springhouse
오송자외, 의학약어와 해설, 1999, 현문사
간호진단과 계획, 서울대학교출판부
네이버백과사전
조제림, 정형외과학, 2001년