성인간호학 폐렴 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

Ⅱ.간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
· 폐 실질에 급성엽증, 감염질환의 주요한 사망 원인-노년기에 가장 흔한 직접적인 사망원인
2. 원인
· 정상 방어기전의 손상
- 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용 손상
· 유발 위험요인에 노출
- 의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관내 삽관; 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharynx)상주균의 증식
· 폐렴균 칩입 경로: 흡인, 흡입, 혈액(신체의 다른 감연원에서 혈액을 통해 확산)
· 폐렴의 분류

지역사회 획득폐렴
지역사회에서 감염, 입원한 지 48시간 이전, 겨울철 많이 발생
• 위험요인 : 흡연
• 가장 흔한 원인균 : 폐렴구균(Streptococus pneumoniae
• 65세 이상, 알코올중독, 동반질환 있는 경우, 면역장애 등

병원감염성폐렴
병원 입원 후 48시간 지나서 발생
• 위험요인 : 입원한 환자, 기계환기하고 있는 환자
• 원인균 : 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균
• 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구 오염 등

흡인성폐렴
• 구강이나 위내용물이 기도로 흡입되어 유발(의식수준 저하로 구역 및 기침반사 억제된 환자 & 비위관 영양 환자

기회감염
• 면역기전 저하된 환자, B와 T 세포 기능장애, 골수기능장애 환자
• 원인균 : 주폐포자충(또는 폐포자충, pneumocystis carinii),거대세포바이러스, 진균

3. 병태생리
• 염증 : 폐간질 공간과 폐포, 세기관지에 발생
• 폐의 방어기전이 손상되어 원인균이 하부기도 깊숙이 침입하여 발생

4. 증상과 징후
• 전형적 증상은 갑작스럽게 시작하고 비전형적 증상은 점진적으로 시작

참고 자료

윤은자 외(2019). 성인간호학 9판 Ⅰ권 . 서울; 수문사.