case study 뇌내출혈, ICH

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정(Nursing Assessment)
2. 약물치료
3. 간호진단(Nursing Diagnosis)
4. 간호과정(Nursing Process)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
흔히 뇌출혈하면 뇌내출혈을 의미하며, 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. ICH에 관한 더 자세한 문헌고찰과 Case 사례 대상자에게 간호진단을 내리고 목표와 중재를 계획하기 위해 연구를 시작하였다.
* 연구 기간 : 2015년 6월 29일~2015년 7월 2일

2. 문헌고찰
① 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH)의 정의
- 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다.
- 뇌 안의 혈관이 터져 출혈이 일어나는 일. 뇌일혈이라고도 한다.
- 출혈 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 두 개골과 뇌막 사이에 생긴 경막 외 출혈(EDH), 경막 아래에 생긴 경막 하 출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하 출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실 내 출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

② 뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH)원인
- 외상
- 고혈압
- 미소동맥류(microneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관 기형
- 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 피종성 혈관 내 응고)
- 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 일으킴
- 항응고제 요법 : 대개 24~48시간에 걸쳐서 천천히 발생, 출혈량을 제한하기 위해 FFP(신선냉동혈장)와 Vit K 투여

③ 뇌내출혈 병태생리
출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지된다.
- 출혈된 양이 큰 경우 : 바로 brain herniation(뇌 탈출)일으켜서 사망
- 출혈이 극소량일 경우 : 두 개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다.
- 혈종이 중증도인 경우 : 뇌압은 상승 → 그러나 바로 brain herniation 일으키지는 않음(서서히 뇌부종이 증가하게 되면 brain herniation 일으킨다.)

참고 자료

성인간호학 하 - 현문사
알기 쉬운 임상약리학 - 정담미디어
간호과정 - 현문사
http://www.imsang24.com/bbs/datazone_view.php?idx=320#
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1388617&cid=42566&categoryId=42566
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1077945&cid=40942&categoryId=32783
http://blog.naver.com/msilchoi/220295585830
http://blog.naver.com/unijeh/60213990407
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2160527&cid=51000&categoryId=51000
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=42376&c=150c0eef9086e3d2cf498ff672970243
http://www.health.kr/drug_info/basedrug/show_detail.asp?idx=25993
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2135006&cid=51000&categoryId=51000