성인간호학 케이스 - 뇌출혈

소개글

뇌출혈 (뇌내출혈) 대상자 케이스입니다.

교수님꼐 피드백 받은 후 수정된 내용들이고 간호진단 3개, 간호과정 3개로 이루어져있습니다.

목차

1) 간호력
2) 현 건강상태
3) 질병에 대한 기술
4) 투약
5) 임상병리적 검사
6) 영상의학 검사
7) 간호진단
8) 참고문헌

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
⬛이름: 남OO ⬛나이: 70 ⬛성: M
⬛입원일시: 2020.OO.OO
⬛진단명: Intracerebral Hemorrhage
⬛과거력: HTN, DM, Old infarct (2005)
⬛질병 진행 과정: OO/OO 내원 당일 오전 8시경 혼자 식사를 하다가 아파하고 자주 쓰러지는 모습 보여, 졸린 것 같아 아내와 함께 방에서 같이 자던 중 오전 10시경 식은땀 많이 흘리고, 구토 1회 하며 Lt. side weakness로 의식 쳐져 본원 응급실로 내원. 내원 당시 의식 수준 stupor 상태로 intubation 시행함. brain CT상 acute ICH in the Rt. thalamus with IVH로 판정되어 ICH catheter insertion, External Ventricular Drainage 수술 실시하였고, 수술 후 SICU로 입원함. Chest AP 결과 pneumonia state로 sedation하며 intubation 유지하기로 함.

<중 략>

3) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
①병인론(Pathophysiology)
뇌졸중은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나뉘어지며, 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성 뇌졸중, 색전성 뇌졸중으로 나뉠 수 있다. 출혈성 뇌졸중은 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 나눌 수 있다.
위 대상자의 경우 뇌내출혈로 이는 출혈성 뇌졸중 중 하나이며 모든 뇌졸중의 약 10% 정도를 차지한다. 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이르며 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 뇌실질내 출혈을 의미하지만, 뇌출혈이 종종 대뇌피질 표면으로 퍼져 지주막하 출혈이 동반되거나 지주막하출혈이 대뇌반구 깊숙한 위치의 뇌실 내로 퍼져 뇌실내 출혈을 동반하는 형태를 취하기도 한다.

참고 자료

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약학정보원. 의약품 상세정보.
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP0128
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한양대학교병원 건강정보. Brain CT.
https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do?action=view&testProcdrSurgrSeq=10113