성인간호학실습, 뇌내출혈, 감염 위험성, case study, 문헌고찰 자세히 포함, 간호력, 간호진단, 간호과정, A+자료, 교수님께 칭찬받음

소개글

성인간호학 실습 나갔을 때 작성한 것입니다.
교수님께서 문헌고찰도 잘 작성하였고 간호과정 또한 깔끔하고 필요한 내용으로 잘 구성하였다고 칭찬하셨습니다.
간호진단은 피부손상과 관련된 감염위험성으로 한 개이며 간호과정도 감염 위험성에 관한 것 하나입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 뇌내 출혈의 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호중재

Ⅱ. 간호사례
1) 간호력
2) 진단적 검사
3) 투약

Ⅲ. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

▶뇌내 출혈의 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성
소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈 (hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 자발적인 뇌출혈(S-ICH) 등이 있다. 출혈 부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵 출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

▶원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈 - 악성 신경교종과 흑생종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴.
⑥ 항응고제 요법

▶증상
-출혈부위에 따라 증상을 구분
① 소뇌 출혈
소뇌에서 출혈이 발생하면 그 주요 기능인 운동에 장애가 오는데 제대로 걷지 못하고 몸의 균형을 유지하기 어렵고 어지럽고 메스껍고 토하며 머리가 많이 아프다. 팔다리 마비는 없다. 두통이 심하거나 의식이 나빠지면 중증이므로 수술을 해서 뇌의 압력을 줄여줘야 한다.
② 기저핵 출혈
전형적으로 반대쪽의 팔다리가 마비되고 감각이 없어진다(편마비 혹은 편부전마비). 때에 따라서 의식이 나빠지거나 머리가 아프다. 눈이 한쪽으로 돌아갈 수도 있고 눈꺼풀이 내려오기도 한다.
③ 시상 출혈
기저핵 출혈처럼 반대쪽의 팔다리 마비와 감각 장애가 있고 눈꺼풀이 내리 덮이고 눈의 운동이 제대로 안되어 위를 바라볼 수 없고 눈은 아래를 향하게 되며 눈동자의 빛에 대한 반사가 없어진다. 왼쪽에서 터지면 실어증이 생겨서 말을 제대로 못한다.
④ 대뇌 출혈
위치에 따라 차이가 있기는 하지만 대뇌에 생기는 출혈은 대체로 두통이 심하고 의식이나 운동 장애는 적다. 그리고 피각 병변들에 있어서, 공액성 외측 응시의 소실은 특징적이다.

참고 자료

황옥남, 유양숙 외 7명(2019), 성인간호학 상. 현문사
송경애 외. (2019). 기본간호학(상). 수문사.
송경애 외. (2019). 기본간호학(하). 수문사.
박은영 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
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성미혜 외. (2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사
MSD 매뉴얼-뇌내출혈