A+ 뇌내출혈 케이스 스터디 + 문헌고찰 (간호진단3개, 간호과정 1개)/ 뇌내출혈 간호과정/ 뇌출혈 간호과정/ 뇌내출혈 간호진단/ ICH 간호과정/ 뇌내출혈 case study

소개글

"A+ 뇌내출혈 케이스 스터디 + 문헌고찰 (간호진단3개, 간호과정 1개)/ 뇌내출혈 간호과정/ 뇌출혈 간호과정/ 뇌내출혈 간호진단/ ICH 간호과정/ 뇌내출혈 case study"에 대한 내용입니다.

교수님이 꼼꼼하다고 칭찬해주신 A+ 케이스 스터디 자료입니다 ㅎㅎ

문헌고찰, 대상자 사정(초기사정, 검사, 약물 등), 간호진단3개 간호과정1개로 구성되어 있고
케이스스터디 내용은 제가 직접 간호사선생님들께 여쭤보면서 열심히 작성한 내용입니다.

[ 간호진단 ] 3개
- 뇌출혈로 인한 의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지불능
- 편측마비와 관련된 부동과 관련된 피부통합성 장애
- 출혈로 인한 뇌 압박과 관련된 활동기동성 장애

[ 간호과정 ] - 출혈로 인한 뇌 압박과 관련된 활동기동성 장애

목차

Ⅰ. 뇌내출혈 (IVH, Intraventricular hemorrhge) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

정의
두개내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로, 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈을 말하며, 자발성 뇌출혈은 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류 등의 질환으로 일으켜진 뇌출혈을 말하는데, 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다.

원인
정상적으로는 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것으로 높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져 발생하게 되며, 뇌졸중의 대표적 질환이다. 대부분(약75%)이 고혈압이 장기간 지속되어 뇌혈관에 죽상경화증이 촉진되어 뇌혈관벽의 탄력성이 감소, 뇌혈류 감소, 뇌의 산소 공급이 감소된다. 그 결과 허혈성 발작, 후두통, 메스꺼움, 구토, 뒷머리가 무겁고 강직이 온다. 뇌혈관 탄력성 감소와 혈관내압 상승으로 인한 뇌동맥류가 발생되며, 뇌동맥류가 파열되면 대량 출혈로 사망할 수 있다. 뇌출혈로 뇌조직이 압박되면 운동장애, 전신허약, 마비, 기억상실, 언어장애, 시력장애가 나타난다.

<중 략>

(5) 정신활동의 결손과 심리적 영향
전두엽이 손상되면 학습능력 및 기억력, 집중력 장애와 함께 이해력 부족, 건망증, 동기부족 등이 나타난다. 정서적 불안, 적개심, 좌절감, 분노, 비협조적인 태도 등을 보일 수 있다.

(6) 방광기능 장애
환자는 일시적인 요실금을 보일 수 있다. 이는 정신혼돈이나 자신의 요구를 표현하는 능력이 부족하거나 운동기능과 자세 조절 기능이 손상된다. 또한 방광이 이완되어 방광이 채워지는 것을 잘 느끼지 못하거나 방광의 외괄약근 조절력이 감소하거나 없어지기도 한다. 양측 뇌손상이 있으면 환자의 지각력이 저하되어 요실금 또는 요정체가 지속될 수 있다.

참고 자료

없음