노인간호, 간호과정, 간호진단, 신체기동성장애

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목차

1. 노인 대상자 건강문제 사례
1) 사례
2) 우선순위 문제

2. 간호과정

본문내용

1. 노인 대상자 건강문제 사례
1) 사례
80세 여자 김OO씨는 어느 날 침대에서 주방으로 갈려고 일어나던 중 다리가 떨리면서 넘어진 적이 있었다. 크게 다치지 않아서 병원은 가지 않았다. 하지만 그 다음날 밤에 잠을 자던 중에 낙상을 당해 심한 통증을 호소하여 119에 신고를 해 응급실로 향하였다.
간호사는 김OO씨에게 간호사정을 하였다. 김OO씨는 ‘갑자기 다리에 힘이 풀려서 넘어진 적이 많았어’, ‘노인정을 가는 중에 다리가 자주 떨려서 자주 넘어져’ 라고 이야기 하였다.
이에 간호사는 객관적 자료를 수집하기 위해 낙상위험 평가를 하였으며 고위험(13점)이 나와 위험한 수준임을 이해했고 평가를 좀 더 세밀하게 하기 위해 Huhn의낙상위험 평가(16점,고위험) 를 하였다. 또한 김oo씨가 화장실로 갈려고 침상에서 일어날떄 휘청거리는 모습을 관찰하였다.

2) 우선순위 문제
(1)낙상
(2)때때로 방향감각장애
(3)하지허약

참고 자료

없음