성인간호학 뇌졸중 - 근력저하와 관련된 신체 기동성 장애 간호과정

소개글

성인간호학 실습 뇌졸중 (cerebral infarction) 대상자에게 적용한
좌측 상·하지의 근력 저하와 관련된 신체 기동성 장애 간호과정 입니다.
간호과정은 평가까지 포함했으며, 꼼꼼한 교수님이라 굉장히 자세히 작성했습니다.

대상자 소개, 진단적 검사결과, 간호과정으로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 소개

Ⅱ. 대상자의 진단적 검사결과

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과(장기목표, 단기목표)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

<사정>
S :
“왼쪽에, 팔에 힘이 없어서 불편해.”
“혼자서는 못 걷고, 휠체어 타서 도와주는 사람이 있어야 돼.”
“여기(침상) 밖에 나갈 때 불편하지, 도움 받아야 하니까.. 화장실 가기도 힘들고..”

O :
- MRC grade 사정 시 좌측 팔 4-, 다리 3점으로 weakness 있음
- MRC grade 사정 시 좌측 팔 4-, 다리 4-점으로 weakness 있음
- 좌측 팔에 힘이 들어가지 않아 물건 떨어트리고 dysarthria 발생하여 본원 ER로 눕는 차 통해 내원함
- 응글실에서 시행한 MRI 결과 acute infacrtion in Rt. CR 진단받음
-
항목
점수
의미 : 사정 내용
보행
3
상당한 도움 필요 : 한 명 이상의 보조자가 보행 시 필요함
계단 이용
0
수행 불가 : 계단을 이용할 수 없음
일상생활 동작 검사 ADL test - MBI(Modified Barthel Index)에서 총점 51점 사정됨 (일상생활 시 주당 20시간의 도움의 시간 필요)

참고 자료

없음