연하곤란과 관련된 기도흡인위험성 간호과정

소개글

A+ 『연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성(Risk for aspiration)』 간호과정 입니다.

책과 관련 논문을 찾아가며 간호계획-간호수행-이론적근거까지 꼼꼼하게 작성했습니다.

필요한 부분 첨삭하셔서 좋은 성적 얻어가셨으면 좋겠습니다. ^ ^!

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
- “콜록콜록”(매 식사 시간마다)
- “전보다 나아졌지만 아직도 물 마시는 게 힘들어...콜록콜록”
- “다른 사람들처럼 밥을 먹고 싶은데....안되겠지??”
- “밥 먹는 시간이 힘드네.”

객관적 자료
의무기록열람 및 대상자 사정
(1) 진단명 : Lt MCA infarction
(2) 주증상 : dysphagia
(3) 구개반사(gag reflex) 없음
(4) 구음장애, 연하곤란 호소, 사례 걸림 및 목에 걸린 느낌 호소함
(5) 비위관 제거 후 연하식이 시행▷연하보조식 2단계→점도증진제(thickner) 식사 시 복용 중
(6) 우측 편마비와 구음장애, 연하장애로 1일 2회 재활치료 받고 있음

간호진단
#1. 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성(Risk for aspiration)
*NANDA 정의 ⇒ 위장 분비물, 구강 인두 분비물이나 음식과 같은 고체 또는 액체의 물질이 기관지 통로로 들어갈 위험이 있는 상태.
: At risk for entry of gastrointestinal secretions, oropharyngeal secretion, solids, or fluids into tracheobronchial passages.

참고 자료

박정숙 외 (2017), 성인간호학1, 엘스비어 코리아
양선희 외 (2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
최명희 외 (2017), Adult Health Nursing, Pacific Book
전국 간호대학교수 편 (2011), for nurse REVIEW BOOK, 의학서원
송영애,범지현,함영선,and 김상희. "뇌졸중 환자에게 제공한 연하곤란 간호중재 프로그램 효과." 임상간호연구 17.3 (2011): 340-348.
이은하. "뇌졸중 환자의 연하곤란 사정과 중재 체크리스트 개발 및 이행정도." 국내석사학위논문 전남대학교 대학원, 2012. 광주
방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/