신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성, 수혈 반응과 관련된 쇼크 위험성(성인간호학)

소개글

성인간호학 실습

- 신체기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
- 수혈 반응과 관련된 쇼크위험성 (간호중재 각 8개씩)

목차

1. 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
2. 수혈 반응과 관련된 쇼크위험성

본문내용

간호중재
①낙상 위험 사정 도구를 통해 대상자의 낙상 위험성을 사정한다.
②항상 대상자의 침상 난간이 올려져 있는지 확인한다.
③복용중인 약물의 부작용을 사정한다.
④대상자에게 낙상예방 생활수칙(ex. 잘 맞는 신발이나 슬리퍼 신기, 불필요한 움직임이나 계단 오르내림 최소화, 바닥에서 나오는 전기코드는 걸리지 않도록 안전하게 정리)에 대하여 교육한다.
⑤대상자에게 침대 옆과 욕실에 있는 호출기를 사용하는 방법을 보여주고, 호출기는 손이 닿는 곳에 배치한다.
⑥보행을 시작할 때 서서히 단계적으로 시작할 수 있도록 교육한다.
⑦필요시 보조기구를 적절히 사용할 수 있도록 교육한다.
⑧보조기구를 자주 점검한다.

이론적 근거
① 사정도구를 이용하여 주기적으로 낙상위험요인을 사정한다. 낙상고위험환자는 Morse 낙상위험 사정점수가 51점 이상인 경우, 또는 바스 기념 병원의 도구에 의한 낙상위험 사정도구에 의한 낙상위험 사정점수가 15점 이상인 경우 낙상중재를 시행한다.(노인간호학, 218p, 학지사메디컬)

참고 자료

없음