casestudy 지주막하출혈 SAH (A+, 간호과정4개)

소개글

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목차

1. 서론
1) 환자소개
2) 사례선정이유

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 간호
7) 합병증

3. 최신지견
1) 서론
2) 연구방법
3) 연구결과
4) 고찰

4. 사례연구
1) 신체검진 및 간호사정
2) 신체검진 기록표
3) 진단적 검사-검사의 종류, 결과, 정상치와의 비교
4) 치료계획(의사 기록지 참고)
5) 비판적 사고 * 질환과 관련되어 나타날 수 있는 간호문제와 근거의 추론 *

5. 결론 및 느낀점

본문내용

(1) 환자소개

내가 선정한 환자는 subarachnoid hemorrhage로 입원하신 8n세 여성 김nn님이다. 길에 쓰러져 있는 모습을 마을주민이 발견하여 119를 통해 응급실로 내원하셨다. 환자는 집에서 나와 길을 걸었던 기억밖에 없고 정신을 차리니 구릅차 안에 누워 있었다고 말했다. LOC+, 주변에 계단 등 낙상될 만한 구조물은 없었다. 내원 당시에는 의식이 명료하였으며 우측 귀 출혈이 관찰되었다.
5월25일 입원했을 때 두부손상으로 침상에서 안정을 유지해야 함에도 불구하고 계속 머리를 일으키려 하시고 움직이려 하시는 모습을 관찰할 수 있었으며 고체온이 동반되는 subarachnoid hemorrhage의 증상을 관찰할 수 있었다.

(2) 사례선정이유

이번 학기 성인간호학 시간에서 신경계 장애 환자 간호에 관해서 배웠다. 실습을 시작하면서 많은 환자들을 볼 수 있었다. 그 중 지주막하 출혈은 극심한 두통을 동반하는 질환이며, 전체 뇌졸중 환자에서 차지하는 비중은 5%로 작지만 약 절반 정도의 환자에서 신경학적 후유증이 남는다. 그래서 무엇보다도 급성기 치료 후 재활이 중요한 질환이며 김nn님은 입원한지 얼마 되지 않아 치료와 재활이 더더욱 중요하다고 생각했다. 그래서 이 대상자를 선택했으며 지주막하 출혈에 대한 질병의 병태생리에 대해 정확히 인지하고 대상자의 상태에 맞는 간호과정을 공부해보는 시간을 통해서 대상자에게 적절한 간호와 안위를 제공하자 한다.

참고 자료

윤은자 외 공저(2019). 성인간호학II. 파주 :수문사. 1169-1183
이용희(2021). 뇌동맥류 파열에 의한 뇌지주막하 출혈 환자의 신경학적 예후 예측 인자로서 델타 뉴트로필 인덱스의 유용성. 국내석사학위논문 연세대학교 대학원, 서울
Meg gulanic 외, 간호진단,중재 및 결과 가이드, 현문사(2019)