[A++자료] 지주막하 출혈(SAH) 케이스_성인간호학 실습_중환자실_ICU

소개글

외과계 중환자실 케이스 스터디입니다.
지주막하 출혈, 뇌출혈 케이스 입니다.

갑작스러운 두통으로 내원하시고 중환자실 입실하신 분으로 지주막하 출혈(SAH) 진단 받으시고
Craniectomy(두개절제술) 과 Aneurysm clipping 시행하셨습니다.

중환자실에서 가장 대표적인 케이스라 과제하기 좋으실거라 생각합니다.
교수님께도 칭찬 들은 자료라 믿고 구매하셔도 됩니다!

목차

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
Ⅱ. 현 건강상태
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 대상자의 간호과정
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 특수치료
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호력 (Nursing History)
- 이름: 이OO
- 나이: 48
- 성: M
- 신장: 167cm / 체중: 70kg
- POD: 6
- 결혼 상태: 미혼
- 교육 정도: 고등학교 졸업
- 입원일시: 21/11/20
- 수술일시: 21/11/20
- 진단명: SAH/c ruptured aneurysm
- 주호소: headache (head discomfort)
- 과거력: 특이 과거력 없는 자로 평소 신경학적 증상 없었음.
- 질병진행과정

입원경로
응급실
내원방법
구급차
입원동기
2021.11.17. 경부터 두통 있었으며 11.20 8:00 두통 심화돼 further evaluation 위해 00병원 내원 후 SAH 의심하 수술적 처치 위해 전원.
최근 투약
없음.
흡연력
1일 1갑 (30년)
대변
1일 1회
소변
1일 6회

<중 략>

Ⅲ. 문헌고찰
1) 지주막하출혈 정의
뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3개의 막으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다 하여 지주막 혹은 거미막이라 한다.
지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하며, 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다.
출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가고, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 따라서 뇌 주위의 압력이 증가하고(뇌압 상승), 뇌의 기능을 방해하며, 뇌손상 가능성이 있다.

2) 원인

지주막하출혈을 일으키는 질환을 표 1에 나타내었으며, 빈도상 가장 많은 원인은 외상성 출혈이다. 연막이 파괴된 뇌좌상부로부터 혈액이 지주막하강에 흘러들어 혈종을 형성한다.
비외상성 지주막하출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열이 가장 많고, 약 70-80%를 차지하고 있다. 그 외 뇌혈관기형 (동정맥기형과 혈관종)의 파열, 모아모아병, 뇌종양으로부터의 출혈, 원인을 알 수 없는 경우 등이 있다.

참고 자료

약학정보원
김금순, 성인간호학(2016)