SAH (지주막하 출혈) A+ 레포트 간호진단 3개

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
4. 결론

본문내용

(1) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

①병인론(Etiology)
뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 cerebral aneurysm 이나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.
이 경우 동맥 분지부에 가해지는 혈역학적 부담으로 인한 내측 탄력층의 손상과 중막의 결손이 뇌동맥류 발생의 주된 원인으로 알려져 있다.
다른 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이 든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있고, 다양한 연구결과, SAH의 독립적 위험요인은 고혈압, 흡연, 과다 음주 등이 인정되고 있다. 교감신경 항진제인 코카인, phenylpropanolamine 등도 SAH의 위험인자이다. SAH의 발병이 특정 계절과 연관이 있는지의 연구는 논란이 있다.
뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통동맥, 후교통동맥, 중대내동맥 분지 부위이며(내경동맥에서 중대뇌동맥(Middle cerebral artery)과 전대뇌동맥(Anterior cerebral artery)이 갈라져 나오고, 전 대뇌동맥 한 쌍은 전교통동맥(Anterior communicating artery)에 의해 서로 연결), 그 외에도 다양한 위치에 뇌동맥류가 발생하게 된다.

참고 자료

없음