성인간호학 실습 근골격계 사전학습 보고서

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목차

Ⅰ. 주요 학습내용 1
1. 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호
(RA factor, CT, MRI, DEXA, Myelography, Arthroscopy, Arthrocentesis, EMG, Bone scan) 1
2. 근골격계 수술 전·후 환자 간호 5
3. 근골격계 장치 적용 환자 간호(석고붕대, 견인 환자 간호) 6
4. 정형외과 보조기 종류 10
5. 재활 간호(휠체어 및 목발사용법, 체위유지, 치료적 운동 등) 11

Ⅱ. 주요 질환 13
1. 외상간호(Contusion, Strain, Sprain, Dislocation, Fracture) 13
2. 염증성 장애(Osteomyelitis, Tuberculosis of bone & joint) 18
3. 류마티스 질환(Rheumatoid arthritis) 20
4. 퇴행성 질환(Osteoarthritis, Spinal stenosis) 21
5. 골대사 장애(Osteoporosis, Osteomalacia) 22
6. 골종양 23
7. 요통, 수근터널 증후군 24

Ⅲ. 주요 수술 27
1. 관절성형술(Arthroplasty) 27
2. 관절경 반원연골 절제술(Arthroscopic meniscectomy) 27
3. 십자인대 재건술(Cruciate ligament repair) 28
4. 개방적 견봉성형술 및 회전근개 수복술
(Open acromioplasty & rotator cuff repair) 29
5. 개방성 수근터널 해리술
(Open Carpal tunnel ligament relaease, OCTR) 29
6. 활액막 절개술(Synovectomy) 30
7. 고관절 치환술(Total hip replacement) 30
8. 슬관절 전 치환술(Total knee replacement) 30

Ⅳ. 참고문헌 31

본문내용

1. 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전·후 간호
(RA factor, CT, MRI, DEXA, Myelography, Arthroscopy, Arthrocentesis, EMG, Bone scan)

1) 류마티스 인자 검사(RA factor)
: 류마티스 관절염, 전신홍반성루프스(SLE), 쇼그렌 증후군, 만성 간염, 간암, 간경변, 피부 경화증, 다발 근육염, 피부근염 등에 의해 상승된다. 류마티스 관절염의 약 80%에서 양성반응을 나타내며 RF 양성인 류마티스 관절염은 RF 음성에 비해 예후가 나쁜 것으로 알려져있다. 정상인의 약 4%에서 낮은 역가의 양성반응을 나타낼 수 있으며 연령이 증가할수록 양성률이 높다.
- 검사 전후 간호
검사 전후: 관절운동범위, 근육강화(등척성)운동을 시행해주고 관절의 과도한 긴장은 금지하며 관절 보호를 위해 크고 작은 근육을 사용하도록 한다. 또한 조조강직이 있을 시 기상 후 더운물로 목욕하도록 하며 급성기 때는 절대 안정으로 관절의 휴식 및 보호를 격려해주어야 한다. 동통 완화를 위해 석고부목으로 고정해 주며, 열 치료나 전기 치료 등으로 물리치료를 시행해준다.

2) 컴퓨터 단층 촬영(Computer tomography; CT)
: X선을 인체에 투과시켜 그 흡수 차이를 컴퓨터로 재구성하여 인체에 관한 정상 해부학적 또는 비정상 해부학적 정보를 영상 정보로 나타내주는 진단 방법으로, 아주 작은 인체 조직의 밀도 차이도 구별할 수 있어 5mm 크기 정도의 작은 병소도 진단이 가능하며 인체의 어느 부위에나 검사의 적용이 가능하다. 방사선 물질로도 통과할 수 없는 비투과성 뼈를 자세하게 보여준다.
- 검사 전후 간호
검사 전: 대상자에게 검사에 대한 목적과 방법, 과정을 설명하고 이해하도록 해, 불안감을 감소시킨다. 조영제로 요오드가 사용되므로 조영제의 부작용에 대해 설명하고 조영제에 대한 알레르기 과민반응 여부를 파악한다. 조영제가 투여될 경우 4시간 이상 금식하도록 한다.

참고 자료

교재
황옥남, 유양숙 외 (2019.01). 성인간호학 (상). 현문사
황옥남, 유양숙 외 (2019.01). 성인간호학 (하). 현문사
양선희, 원종순 외 (2019.01). 제 3판 기본간호학 (Ⅰ, Ⅱ). 현문사
박호란, 박인숙 외 (2020.02.) 근거기반실무 중심의 아동간호학 (하). 현문사
인터넷 사이트
삼성서울병원 건강정보 – 검사정보 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001004
한양대학교 병원, 검사/수술정보 https://seoul.hyumc.com/seoul/healthInfo/examination.do
서울아산병원, 건강정보 – 의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
서울대학교병원, 건강정보 – N의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
질병관리청 국가건강정보포털
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/index.jsp
대한진단검사의학회 홈페이지
https://labtestsonline.kr/