성인간호학실습 ER 응급실 사전학습 보고서

소개글

"성인간호학실습 ER 응급실 사전학습 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1) Emergency Cart
2) 응급환자 분류체계
3) 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
4) 외상환자 사정 및 간호
5) 호흡곤란 환자 사정 및 간호
6) 급성흉통호소 환자 사정 및 간호
7) 뇌졸중 환자 사정 및 간호
8) CPR 간호
9) 감염관리 간호 - 격리 대상자 간호

참고문헌

본문내용

① 출혈 간호
외출혈
국소 압박
- 상처가 작거나 출혈양상이 빠르지 않을 경우 : 출혈부위를 국소 압박 후 지혈
- 압박은 손가락이나 손을 이용할 수도 있고, 멸균거즈를 덮고 탄력붕대를 단단히 감을 수도 있음
- 국소 압박으로 일단 출혈이 멈추면 → 멸균거즈와 탄력붕대로 다시 감아 줌
- 만약, 멸균거지나 패드를 사용할 수 없을 경우, 곤수건, 위생적인 냅킨, 깨끗한 옷등으로 대체 가능
- 탄력붕대가 감겨진 출혈부위를 다시 손으로 압박하면서 관찰, 출혈 지속시 멸균거즈나 패드를 추가로 덮어주거나 압력붕대로 추가 더 감아 줌
선택적
동맥 압박
- 국소 압박으로 지혈되지 않거나 멸균거즈를 덮고 탄력붕대로 감아도 상처부위의 출혈을 조절 할 수 없을 경우
- 상처의 근위부에 위치한 동맥을 압박
- 선택적 동맥압박법은 심한 출혈의 조절에 일시적인 도움
- 동맥압박의 효과적 시행을 위해서는 압박점의 위치를 숙지
지혈대 이용
- 출혈을 멈추기 위하여 지혈대를 사용
- 지혈대 사용은 여러 가지 합병증을 초래할 수 있으므로 마지막 수단으로 이용
- 지혈대로 주위 조직 압박시, 원위부의 정상적인 조직으로 혈액순환이 되지 않아 신경손상이나 조직괴사 등을 유발
- 몸통, 팔꿈치, 무릎 부위에 지혈대를 장착하는 것은 금기
- 직접 압박으로도 지혈되지 않는 출혈에서는 유용

내출혈
- 적어도 10분마다 활력징후 측정 후 기록
- 구토에 대비해 흡입기 준비하고, 경구로 아무것도 투여하지 않도록 함
- 트렌델렌버그 체위 취해줌
- 충분한 산소 투여
- 외출혈이 없는지 확인
- 골절이 있다면 골절을 먼저 고정
- 수혈, 수액 요법을 적용

② 일반적 쇼크 간호
- 구토 시 이물질이 흡인되지 않도록 주의한다.
- 필요 시 산소를 투여한다.
- 환자를 안심시키고, 계속 주시한다.
- 환자는 체온조절이 어려워져 쉽게 오한을 느끼므로 담요 등을 덮어준다..(보온이 과하면 혈관이 이완되므 로 주의한다.)
- 금식한다.(갈증 호소 시 거즈나 손수건에 물을 적셔 입술을 축여줌)

참고 자료

송경애, 박경숙, ‘최신기본간호학Ⅰ’, 수문사, 2019
송경애, 박경숙, ‘최신기본간호학Ⅱ’, 수문사, 2019
황옥남, 유양숙, “성인간호학(상)”, 제 7판, 현문사, 2019년
황옥남, 유양숙, “성인간호학(하)”, 제 7판, 현문사, 2019년
이은자 외, “응급간호”, 수문사, 2019
김연숙 외, “건강사정”, 제 3판, JMK, 2019
약학정보원 https://www.health.kr/