[성인간호학실습 A+] 정형외과 OS 근골격계 사전학습 보고서, 근골격계 구조와 기능, 주요 질환, 시술 및 검사, 간호

소개글

성인간호학실습 OS 정형외과 병동에서의 근골격계 사전학습보고서 입니다.
컨퍼런스에서 더 추가할 내용이 없다는 교수님의 피드백을 받은 A+ 레포트 입니다.
참고문헌, 참고 URL, 표와 그림 출처까지 자세하게 기재하였습니다.
자세한 본문 내용은 밑의 목차를 참고해 주세요!

목차

1) 근골격계의 구조와 기능

2) 근골격계 주요 질환
(1) 연조직 손상과 탈골 – Contusion, strain, sprain, dislocation
(2) Fracture – 합병증: 지방색전증, 구획증후군, 석고붕대증후군
(3) Amputation (절단)
(4) 어깨, 무릎, 손, 발의 장애 – 회전근개 손상, 무릎인대 손상, 수근터널증후군, 무지외번증
(5) 염증성 장애 – Arthritis, Osteoarthritis, Gour, SLE(Systemic Lupus Erythematosus)
(6) 근골격계 대사 및 구조적 장애 – Osteoporosis, Scoliosis
(7) Malignant bone tumors (악성 골종양):

3) 근골격계 주요 질환에 따른 수술 (목적, 방법, 수술 전, 후 간호)
(1) 개방 정복술과 내 고정술 (Open reduction & internal fixation)
(2) 역학적 고관절 나사(Dynamic hip screw, DHS)
(3) 활막절제술(Synovectomy)
(4) 관절고정술(Arthrodesis)
(5) 관절절개술(Arthrotomy)
(6) 관절성형술(Arthroplasty)
(7) 고관절 전치환술(Total hip replacement arthroplasty)
(8) 양극성 고관절 반치환술(Bipolar Hemiarthroplasty)
(9) 슬관절 전치환술(Total knee replacement arthroplasty, TKR)
(10) 관절경 반월연골 절제술(Arthroscopic meniscectomy)
(11) 후방 십자인대 재건술(Posterior cruciate ligament repair)
(12) 전방 십자인대 재건술(Anterior cruciate ligament repair)
(13) 개방적 견봉 성형술 및 회전근개 수복술(Open acromioplasty & rotator cuff repair)
(14) 개발성 수근터널해리술(Open carpal tunnel ligament release, OCTR)

4) 주요 시술 및 검사 (검사목적, 검사방법, 임상적 의의, 정상치, 간호 및 주의사항)
(1) RF Factor 검사
(2) Arthrogram 관절촬영술
(3) Myelogram 척수조영술
(4) Arthrocentesis 관절천자
(5) Electromyogram, EMG 근전도 검사
(6) Arthroscopy 관절경 검사
(7) Bone scan 골의 방사성 동위원소 분포도 (골 스캔)
(8) Gallium scan 갈륨 스캔
(9) Indium imaging 인듐 영상
(10) 조직 검사
(11) 방사선 촬영; 단순 X-선 검사
(12) Magnetic resonance imaging; MRI 자기 공명 영상 촬영
(13) Computerized tomography, CT 컴퓨터 단층 촬영
(14) Fluoroscopy 투시 진단법
(15) Dual Energy Xray absorptiometry; DEXA 이중 에너지 X-선 흡수검사

5) 기타 학습
(1) 골절환자 간호 (골절의 분류, 증상, 치료 및 간호
(2) 부동 환자 간호
(3) Cast 환자 간호
(4) Traction 종류 및 간호
(5) Amputation 환자 간호

6) 보행 훈련
(1) 지팡이 보행 훈련
(2) 보행기 보행 훈련
(3) 목발 보행 훈련

참고문헌

본문내용

인간의 뼈는 총 206개이며, 관절로 연결되어 있다. 뼈는 5가지 형태로 분류한다.
- 긴뼈(장골, long bone): 사지를 이루는 중요한 뼈, 골간(shaft)의 양 골단에 2개의 둥근 융기(knobs)가 연결, 장골은 상완골, 대퇴골과 같이 중력을 지탱하거나 왅근육의 지렛대 역할을 하는 사지의 골격을 이룬다.
- 짧은뼈(단골, short bone): 손목과 발목을 구성, 운동범위가 매우 한정적이다.
- 납작뼈(편평골, flat bone): 주요기관을 보호 및 조혈세포를 포함한다. 견갑골, 흉골, 두개골을 구성, 뼈의 면이 넓어 근육이 쉽게 부착된다.
- 불규칙뼈(irregular bone): 독특한 모양을 가지며 척추뼈, 얼굴뼈, 다리이름뼈(골반대), 내이의 귓속뼈(이소골)
- 종자뼈(sesamoid bone): 관절주위 힘줄(tendon) 안에서 발달하는 작은 결정 모양 뼈인 무릎뼈(patella)
- 긴 뼈의 끝부분은 뼈끝(골단, epipysis) 또는 뼈두부, 몸쪽 뼈끝(근위골단)은 체간에서 가까운 쪽, 먼쪽 뼈끝(원위골단)은 체간에서 먼 쪽을 의미한다. 뼈끝은 관절 또는 유리연골(hyaline carilage)로 덮여 있고, 탄력이 있어
상대 관절면에 완충작용을 한다. 뼈의 몸통(골간,shaft)을 뼈체부라 한다.
- 뼈막은 뼈의 몸통을 싸고 있으며, 힘줄과 인대가 부착된다.
- 골막내층은 많은 혈관과 신경 및 골아세포가 존재한다. (뼈 형성 및 성장과 회복에 필요)
- 뼈끝과 뼈의 몸통 사이에는 뼈의 성장을 담당하는 뼈끝연골(골단판, epiphysealplate)이 존재, 성장이 멈추면 골단판이 뼈로 대치되며, 긴뼈의 뼈체부 내면에는 골수로 가득찬 골수공간이 있으며 골아세포층과 연결된다.
- 뼈의 외층인 피질은 밀도가 높은 조밀한 뼈조직인 치밀뼈이고, 내층인 수질은 스펀지 같은 해면골로 구성된다.
- 치밀뼈의 구조적 단위는 모세혈관을 포함한 복잡한 통로망인 하버시안계 이며, 뼈와 열공 (뼈세포를 저장하는 작은 공간)에 영양과 산소를 공급한다.
- 해면골의 뼈잔기둥(골소주)는 조혈작용을 하는 적골수와 지방세포를 포함하는 황골수로 이루어져있다.

참고 자료

송경애 외. 2020. 『최신 기본간호학Ⅱ』 수문사 p.414
황옥남 외. 2019. 『제7판 성인간호학 하권』 현문사 p.272-374
‘정형외과 건강정보’ 대한정형외과학회 (접속일자 2021.08.28) https://www.koa.or.kr/info/index_10_3.php
‘선별검사 및 정기검진’ 대한진단검사의학회 (접속일자 2021.08.27) https://labtestsonline.kr/tests/rf
‘검사/시술/수술 정보’ 서울아산병원 (접속일자 2021.08.27) http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=202#
‘무릎 반원연골판 파열(봉합술, 절제술, 이식술) 치료 및 수술’ 한양대학교병원 (접속일자 2021.08.28) https://www.hyumc.com/seoul/healthInfo/reference.do?action=view&bbsId=healthLib&searchKeyword=&searchCondition=&searchCondition1=all&currentPageNo=1&recordCountPerPage=8&searchCatgSeq=&listViewType=0&nttSeq=10722&rcnt=5
<그림 1. 근육의 구조> 황옥남 외. 2019. 『제7판 성인간호학 하권』 현문사 p.276
<그림 2. 피부 견인 종류> Medical Dictionary – The Free Dictionary
<그림 3. 목발 보행> KOCW 대학공개강의서비스, 재활간호, 충북대학교 간호학과, 조미경 http://contents2.kocw.or.kr/KOCW/document/2019/chungbuk/jomigyeong1218/7-1.pdf
<표 1. 골절의 종류> 황옥남 외. 2019. 『제7판 성인간호학 하권』 현문사 p.293