성인간호학 실습 사전학습보고서,근골격계 장애 대상자 간호, 신경계 장애 대상자 간호,근골격계 구조와 기능, 신경계 구조와 기능

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목차

Ⅰ. 근골격계 장애 대상자 간호
[1] 근골격계 구조와 기능
1. Bone (뼈)
2. Muscle 근육
3. joint 관절
4. 지지 구조
[2] 근골격계 주요 질환
1. 연조직 손상과 탈골 contusion, strain, sprain, dislocation
2. Fracture – 합병증 : 지방색전증, 구획증후군, 석고붕대 증후군
3. Amputation 절단술
4. 어깨, 무릎, 손, 발의 장애 – 회전근개 손상, 무릎인대 손상, 수근터널 증후군, 무지외번증
5. 염증성 장애 – Arthritis, Osteoarthritis, Gout, SLE
6. 근골격계 대사 및 구조적 장애- Osteoporosis, Scoliosis
7. Malignant bone tumors 악성 골종양

Ⅱ. 신경계 장애 대상자 간호
1. 신경계 구조와 기능
2. 간호사정
3. 주요 건강문제 및 질환

본문내용

주요 건강문제 및 질환

1. 뇌혈관성 질환 – CVA , TIA, cerebral aneurysm rupture

1) CVA cerebrovascular acciden , stroke 뇌졸중
동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것을 말한다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포, 조직을 경색,괴사시킨다.
(1) 원인
허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있으며 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 구분한다.

<중 략>

6. seizure 발작
뇌의 신경원에서 전기에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상이다. 뇌졸중으로 인한 뇌손상, 뇌종양등의 질환의 증상으로 나타난다. 뇌에 산소가 부족하거나 알코올 금단 증상으로 일어나기도 한다. 어린이의 경우는 고열이 원인이다.
(1) 병태생리와 종류
뇌의 비정상적인 전기활동의 결과로 비정상적인 신경세포 집단이 자연적으로 점화되는 것으로 추정된다. 전신발작과 부분발작, 비분류성 발작으로 나뉘어진다.
(2) 진단과 치료
EEG와 MRI검사를 통해 확진하며 전해질검사도 시행한다. 항경련제를 사용하는 약물요법과 미주신경자극법, 수술요법으로 치료할 수 있다.
(3) 간호
발작 예방이 중요하며 혼자 남겨두지 않도록 한다. 발작 후 숨을 쉬지 않을 경우 심폐소생술을 시행한다. 항상 산소와 기도 흡인기구를 준비해 둔다.
낙상 위험을 줄이기 위해 낙상 예방 교육과 침상 난간을 항상 올려둔다.
침대를 가장 낮은 위치로 유지하고 주변의 위험한 물건은 치우고 머리를 보호한다.
발작 시에는 대상자가 혀를 깨물 수 있기 때문에 패드를 감은 설압자를 침상 옆에 준비해둔다.
단순부분발작은 다른 처치없이 발작을 관찰하고 발작시간과 기간을 기록하며 위험을 초래하는 행동을 피하게 한다. 적절한 약물복용 교육과 지속적으로 관찰할 수 있도록 대상자와 가족을 교육한다. 간호사는 발작을 관찰하고 사정결과를 기록한다. 항경련제를 투약하는 3일동안은 혈중약물 농도를 관찰한다. 약의 부작용과 혈중약물 농도를 지속적으로 관찰하도록 교육하며 약물 중단은 뇌전증 재발과 생명을 위협하는 지속적 뇌전증발작을 초래할 수 있음을 교육한다.

참고 자료

황옥남,성인간호학 하권,2019