간부전/간경화 간호과정

소개글

"간부전/간경화 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. case에 나온 모든 약어 정리

3. CASE STUDY
1) 환자 정보
2) 통증 사정
3) V/S
4) 약물(효능, 부작용, 3개 이상)
5) Lab결과 문제되는 것 표시 및 임상적 근거 간단히 기록
6) 간호진단명 3개 제시
7) 간호사정자료(선택한 간호진단명에 대한 객관적, 주관적 사정자료)
8) 진단명 3개 중에 1개 선택

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환명: Alcoholic Liver cirrhosis(알코올성 간경화) -> hepatic failure with coma
(1) 정의
- 간경화: 간세포 손상이 장기간 지속되어 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행된 상태
- 간부전: 간세포의 보상이 불가능해진 상태의 간 기능 저하

(2) 병태생리
① 간의 염증
↓
②-1. 통증 & 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 변비 -> 체중감소 -> 피로
②-2. 간 괴사 -> 영양소 대사 작용 저하(탄수화물, 단백질, 지방) -> 저혈당증, 복수 -> 문맥압상승 -> 복수, 정맥압 상승(부종,식도정맥류), 비장비대(백혈구감소, 혈소판감소증, 빈혈)
②-3. 호르몬 대사 저하 -> 발기장애, 월경장애
②-4. Bilirubin 대사 저하 -> Bilirubin 혈증 -> 황달, Urobilirubin 상승(진한 갈색뇨), 장내 담즙 감소( vit.K 흡수 저하 -> 출혈 경향 증가 / 회백색 대변)
↓
③ 완전 간 기능 부전 -> 간성 뇌병변 -> 혼수 -> 사

(3) 증상
① 수년간 증상 없이 진행됨
② 초기 증상
- 식욕부진, 소화불량, 오심과 구토, 배설 습관의 변화
- 간의 비대, 맥관 변화, 촉진 시 단단하고 덩어리가 만져지며 커져 있음을 알 수 있음
- 허약, 피로감, 식욕부진, 체중감소
③ 진전된 단계
: 문맥성 고혈압, 식도정맥류, Caput Medusae, 비장비대, 내치질, 상복부 잡음, 복수, 간성 뇌병변, 황달, 간헐적 발목 부종

* Caput Medusae(메두사의 머리)
: 복부의 표재성 측부정맥인 제대정맥의 확장으로 혈관이 메두사의 머리처럼 변한 것.

④ 합병증
⬩ 문맥성 고혈압: 간의 구조적 변화로 혈류가 간문맥으로 유입되지 못하고 우회하여 흐르게 됨 -> 측부순환 발생 (
위-식도 연결부분, 직장 정맥) -> 심한 내치질, 복수, 비장비대, Caput Medusae

참고 자료

서울아산병원 건강정보-간경화
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학용어사전 https://terms.naver.com/list.naver?cid=59913&categoryId=59913
Linda Lane Lilley 외 2명(2015). 알기쉬운 임상약리학 7판. 정담미디어
서울아산병원 진단검사의학과 –진단혈액검사 http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbs.do?menuId=517
서울아산병원 건강정보-간성 뇌증 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32092
MSD 매뉴얼 일반인용-간성 뇌병증 https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EA%B0%84-%EB%B0%8F-%EB%8B%B4%EB%82%AD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B0%84%EC%A7%88%ED%99%98-%EC%A6%9D%EC%83%81/%EA%B0%84%EC%84%B1-%EB%87%8C%EB%B3%91%EC%A6%9D
퍼시픽학술편찬국(2021). 성인간호학2. 퍼시픽도도