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소개글
간호진단 5개, 간호과정 2개 입니다.
간기능 저하와 관련된 출혈 위험성, 간성 복수와 관련된 체액과다로 간호과정 했습니다.
교수님 피드백 받은 후 수정된 자료이고, A+ 받았습니다.
간호과정 누구보다 꼼꼼히 하였습니다. (이론적 근거 포함)
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 일반정보
2. 활력징후
3. I&O
4. 진단검사 결과
5. 투약기록
Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단1
2. 간호진단2
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
서론
- 연구의 필요성 : 간은 우리의 인체에서 제일 큰 장기로 Right lobe quadrant에 위치하며, 담즙생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환기능(혈액의 1/4을 보유하고 있다가 인체가 쇼크에 빠지면 혈액을 공급), 식균작용(kupffer cell의 의한 식균작용), 해독작용(독성있는 약이나 물질은 간에서 대사) 등을 통해 우리의 몸의 심장과 같이 중요한 역학을 담당한다.
이러한 역할을 하는 간의 질환은 여러 가지 많은 합병증을 가져오게 되고 특히 간경병증은 2차적인 합병증(복수, 정맥류, 간성혼수 등)으로 인해 생명에 위험까지 이르게 되는 예가 많으므로 그 예방과 치료가 중요하며, 이에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대해 연구함으로써 환자에게 올 수 있는 합병증을 예방할 수 있다.
본론
- 정의
간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다.
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률도 크게 증가한다.
- 원인
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형 간염이 약 70% 정도로 가장 많고, 알코올성 간염, 만성 C형 간염이 그다음으로 많다. 그 외에도 지방간염, 자가 면역성 간염, 경화성 담관염 및 윌슨병 등의 유전 질환도 간경변을 유발할 수 있다.
- 증상
① 소화기계
- 소화 기능의 저하: 구역, 구토, 식욕부진, 설사, 영양불량, 점토색 대변
- 복수, 간비대
- 위장관 출혈: 식도정맥류, 치정맥류
- 간성 악취
참고 자료
제 7판 성인간호학 (상)권
서울대학교병원 의학정보
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926868&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
약학정보원
http://www.health.kr/
대한질병관리본부
http://www.cdc.go.kr/