성인간호학 실습 간경화증 Case Study

소개글

실제 임상 실습 과제물입니다. A+ 받은 자료이니 많은 도움이 되실거라 생각됩니당!! 모두 A+ 받으세요!!
간호진단 : 소양증과 관련된 피부손상 위험성/ 잦은 설사와 관련된 피부손상 위험성
간호과정: 소양증과 관련된 피부손상 위험성으로 진단적 측면, 치료적 측면, 교육적 측면으로 나눠서 간호계획 작성했습니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정(약물, 검사 포함)
3. 간호진단 2개
4. 간호과정 1개

본문내용

간경화(Liver cirrhosis)
1. 정의
만성 간질환의 마지막 단계로 간세포의 손상에 대한 치유반응으로 간에 흉터가 쌓이는 섬유질 변성 현상이 일어나게 된다. 간경화증이란 섬유질 변성이 진행되면서 간의 기능이 저하되는 것을 말한다.

2. 원인
우리나라에서 간경화증의 주요요인으로는 만성 B형간염이 70%정도로 가장 많고, 그 다음에는 C형간염과 알코올성 지방간이다. 그 외에도 자가면역 질환에 의한 간질환, 비알코올성 지방간, 철의 대사장애로 인한 혈색소 침착증 등이 있다.

3. 병태생리
1) 유형
① 알코올성 간경화증
- 문맥성 또는 영양성 간경화증
- 알코올-> 간 세포에 지방 축척 -> 염증, 괴사 없이 섬유화 -> 간 정상 구조 파괴, 간 세포는 재생 결절로 대체
- 소결절성과 대결절성이 혼합된 형태

② 만성 B형, C형 바이러스 간염에 의한 간경화증
- 문맥 섬유화, 대결절, 소결절 함께 나타나고 간이 쪼그라듬
- 간문맥 주위 염증세포 침착

③ 자가면역성 간염과 비알코올성 지방간에 의한 간경화증(간염후성 간경화증)
- 염증세포 침착 나타나지 않음
- 비만으로 인한 비알코올성 간질환이 자가 간경변증으로 발전하는 경우가 있다.

④ 담관 간경화증
- 만성 담낭 폐쇄와 감염이 주원인, 담즙 정체, 초기 발견 어려움, 소양증 있는 황달, 간의 광범위 섬유화와 결절 발생
- 문맥의 염증과 담관세포의 괴사가 나타남

⑤ 심인성간경화증
- 울혈성 우심부전이 장기간 지속될 경우 -> 하대정맥, 간정맥압 상승 -> 간 울혈 -> 간세포 허혈 -> 섬유화 -> 만성 간 손상, 간경화증

2) 합병증
문맥성 고혈압(Portal hypertension)
-간경화증으로 간 손상 시 문맥을 통한 혈액 유입 증가 또는 간 조직 내 혈류 저항 증가로 지속적인 압력 상승 할 경우 문맥성 고혈압이 발생할수 있다.
이때 문맥성 고혈압으로 생기는 대표적 증상이 식도 정맥류, 복수, 비장비대이다.

참고 자료

성인간호학 제7판 , 현문사
https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=i-doctor&logNo=220756655062
https://m.blog.naver.com/i-doctor/220719034803