성인간호 실습 A+ 케이스 간세포암 간호과정 (Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma)

소개글

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목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰
1) 간세포암

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 혈액응고검사
4) 혈액가스분석검사
5) 소변검사
6) 영상의학검사 등 특수검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 복수와 관련된 비효과적 호흡양상
2) 간호과정 #2 암세포로 인한 질병 과정과 관련된 만성 통증

6. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례

문00님은 82세 남환으로 2021년 간세포암 말기 진단받은 분으로, 7월 5일 dyspnea, abdominal distension, melena 주 호소로 본원 ER에 왔고, 당시 Vital sign 37.0°C – 76회/분 – 26회/분, BP = 105/56mmHg, SPO2 93%이었다. 내원 시 진행한 혈액검사 상 Hb 5.7이었고, 내원 후 설사 1회 검은색이었다고 하였고, PRC 2unit 수혈 진행하였으며, 간헐적으로 복부불편감 호소하는 상태이며, nausea, vomiting은 없었다. 복부에 통증 있다고 하여 NRS 통증 사정 결과 7점으로 날카로운 느낌의 통증이 점진적으로 심해지는 것 같다고 하였다. upper gastrointestinal endoscopy와 sigmoidoscopy 시행하였고, R/O GI bleeding 진단하에 ER에서 10:15경 지속적인 출혈 관찰과 집중치료를 이동 침대로 61병동으로 입원하였다.

사정 1일차 (7월 5일, 입원 당일) 입원 당시 Vital sign 36.0°C – 80회/분 – 24회/분, BP = 109/52mmHg이었고, SPO2 97%로 O2 2L/min nasal prong inhalation 중이었다. Mental은 alert 하였고, general weakness로 인해 측정하지 못하였지만, 신장은 160cm, 체중은 50kg 정도로 추정되었다.

< 중 략 >

2. 문헌고찰

간암(Liver cancer)

1. 정의
우리 간에서 발생하는 악성종양의 약 90%는 간세포암이고 약 10%는 담관세포암이며 그 외 아주 일부가 기타 암이다. 간세포암이 가장 흔하므로 ‘간암’이라고 하면 간세포암을 지칭한다.
간암은 특히 우리나라나 일본, 동남아시아나 중국, 아프리카 등지에서 많이 발생한다. 간암은 우리나라 남성의 암으로 인한 사망 원인의 3위니며, 특히 40~50대 남성에서는 암 사망 원인의 1위를 차지하고 있다.

참고 자료

[성인간호학 상, 하 (2018)/ 현문사]
[기본간호학 1, 2 (2018)/ 현문사]
[서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원]
[서울아산병원 질환백과, 약물정보]
[간호과정과 비판적사고 (2015)/ 현문사]
[KIMS 의약정보센터/https://www.kimsonline.co.kr/]
[약학정보원 http://www.health.kr/]