SAH(지주막하출혈), 문헌고찰, 간호과정2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) SAH 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호관리
7) 합병증 및 예후

2. 간호정보

3. 간호과정
1) 수술 후 상처부위와 관련된 급성 통증
2) 저하된 의식수준(drowsy)과 관련된 낙상위험성

4. 출처

본문내용

1. SAH(지주막하 출혈) 정의

- 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤

원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뜻한다.

2. 원인 및 병태생리

- 원인 및 병태 생리는 아직 확실하게 알려진 것이 없다.

- 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이

막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있다.

- 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인이 많은 것으로 나타났다.

- 자발성 출혈인 경우 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리,

뇌혈관염, 혈액응고 이상 등으로 인해 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.

3. 임상증상

- 갑작스러운 심한 두통, 심한 구역질과 구토 등의 의식이 있는 경우에서부터 실신이나

의식이 소실되는 경우까지 그 증상이 다양하다.

- 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한

두통이다.

- 안구의 운동이나 동공의 움직임을 지배하는 동안 신경의 마비에 의해 안검하수 및 복시,

빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이

나타나며, 경련과 같은 발작을 일으키는 경우도 있다.

- 때로는 의식장애가 심하고, 혼수상태에서 깨어나지 않은 채 죽는 경우도 있다.

4. 진단검사

① CT - 대개 출혈 후 48시간이 지나지 않은 경우 95% 이상에서 진단이 가능하다.

② MRI FLAIR - CT에서 출혈이 확인되지 않는 경우, 요추천자를 실시하기 전에 거미막밑

공간으로 출혈(고신호화)이 있는지 확인한다.

참고 자료

제 7판 성인간호학 하권 (황옥남 외, 현문사)
성인간호학실습 지침서 (박정애, 수디자인)
삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=329&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f33d&CONT_SRC=CMS
서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000148
서울아산병원
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약물
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=40589&c=95d570b06de963a320afea401c560dd2