[A+보장 CASE STUDY '2019년 최신'] 지주막하출혈, SAH 케이스스터디, 성인간호학실습, 지주막하출혈 문헌고찰, 간호과정 2개(뇌조직관류장애, 고체온)

소개글

간호진단은 5개로 잡았고 그 중 우선순위에 따라
1. 조직관류장애:뇌
2. 고체온
2개의 간호과정을 꼼꼼하게 했습니다 !
다른 질환 없이 전형적인 지주막하출혈 케이스라서 편합니다
교수님께서도 칭찬해주셨을 만큼 이갈고 꼼꼼하게 했기 때문에 만족하실거에요
열심히 했는데 묵혀두기 아쉬워서 올려요
제 자료가 많은 도움이 됐으면 좋겠습니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례 및 연구방법

Ⅲ. 간호과정
1.간호사정
2.간호과정 적용

본문내용

지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)
1. 해부학적 위치
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 한다. 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

2. 원인
지주막하 출혈은 대부분이 뇌동맥류의 파열(중대뇌동맥)로 생기며 고혈압, 뇌동맥과 정맥의 기형, 두부 외상 등이 원인이 되는 수도 있다. 뇌동맥류 파열에 의한 것이 80%이상이며, 중노년이나 고령자에게 호발한다. 그보다 젊은 경우에는 오히려 동정맥기형이 많다.

3. 병태생리
①물리적 손상에 의한 뇌실질내 손상 및 지연성 혈관연축
②두개강내압 상승이 발생→뇌순환의 정지를 유발

4. 증상
갑자기 발생하는 심한 두통, 구역질, 구토 등의 두개내압항진 증상과 경부강직, 수명증 등의 수막자극 증상, 의식장애 등 신경계 증상이 다양하다. 무엇보다도 특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다. 때로는 의식장애가 심하고, 혼수상태에서 깨어나지 않은 채 죽는 경우도 있는데, 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 3분의 1의 환자가 그 자리에서 즉사하고, 그 외 3분의 1은 병원에 이송 도중 또는 병원에서 사망하게 되며, 나머지 환자만이 치료를 받는 것으로 알려져 있다.

5. 진단
1)CT(뇌 전산화 단층촬영)
①지주막하출혈을 진단하는 데 가장 먼저 선택하는 진단방법
②동맥류파열에 의한 지주막하출혈과 외상성 지주막하 출혈 감별 가능

참고 자료

NEUROSURGERY,신경외과학(4th, 대한신경외과학회)
성인간호학 하권 현문사 조 경숙 외 2014
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외 14명
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
약학정보원 http://www.health.kr/