지주막하 출혈 케이스(SAH, subarachnoid hemorrhage) 간호과정 2개 A+ 과제입니다.

소개글

지주막하 출혈 (SAH: subarachnoid hemorrhage) 케이스입니다.
간호과정 2개를 꼼꼼히 작성하였습니다.
케이스 작성시 도움이 되길 바랍니다.
#1. 두 개뇌압 상승과 관련된 급성통증
#2. 뇌압 상승과 관련된 뇌 조직 관류의 장애

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 : 지주막하 출혈 (SAH: subarachnoid hemorrhage)
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
간호정보조사지
2) 자료분석
① 검사소견 i. Labo ii. 영상검사
① 사용약물 i. Injection
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
뇌 지주막하 출혈로 인해 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 감소하여 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 일으킬 수 있어 빠른 진단과 응급치료가 요구됩니다. 다음 연구를 통해 신경계 중환자실에서 흔한 SAH에 대한 지식을 잘 숙지하여 신속한 치료 및 간호가 이루어지도록 하고, 나아가 대상자의 안위를 증진할 수 있는 간호를 제공하고자 연구를 실시하게 되었습니다.

B. 연구대상 및 방법
● 연구 대상
본 연구는 2020년 0월 0일부터 2020년 0월 0일까지 00대학교 병원 NCU에 SAH, Rt MCAB 진단을 받고 Aneurysm clipping op 후 입원한 환자를 대상으로 하였다.
● 연구방법
본 연구는 환자, 보호자와의 면담, 신체검진, 관찰, 환자의 EMR, 담당 간호사와의 면담을 통하여 자료를 수집, 진행하였다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 : 지주막하 출혈 (SAH: subarachnoid hemorrhage)
● 지주막하 출혈은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다.
● 외상성 지주막하출혈과 자발성 지주막하출혈: 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다.
● 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 고통받는다.

<중 략>

주증상
환자 진술상 통화도중 뇌압이 매우 높아지는 게 느껴지며 귀에서 소리가 멀리서 들려오듯이 느껴지며 식은땀이 났다함
headache, nausea, vomiting
내원 동기 및 현 상태
내원 당일 20시 경 통화 도중 갑자기 발생한 severe headache, nausea, vomiting 주호소로 119 통하여 ER 내원함.

참고 자료

[네이버 지식백과] 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
황옥남 외 9명(2019), 성인간호학 상권 제 7판, 현문사
서대원(2015), 뇌의학의 첫걸음, 우리의학서적
김지현 외 3인(2011), 근거중심 급성뇌졸증 간호 가이드라인 수용개작
배학근, 권오기 외 3명 저(2010), 뇌혈관외과학, 대한뇌혈관외과학회