NSICU 실습당시 A+받았던 지주막하출혈 케이스스터디 자료입니다.(비효과적 뇌조직관류, 피부통합성장애, 낙상위험성)

소개글

성인간호학 실습당시 A+ 받은 자료입니다.
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.
문헌고찰 및 검사결과 샤용된 약물의 의의 및 부작용과 지주막하출혈, 피부통합성장애, 낙상위험성, 비효과적 뇌족직관류에 대한 케이스 자료까지 합리적근거 등 상세하게 정리되어있습니다.
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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 문헌고찰
3. 자료수집

Ⅱ. 본론

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 의미있는 자료
3. 진단의 합리적 근거
4. 목표 및 기대결과
5. 간호계획
6. 간호중재
7. 평가

본문내용

Ⅰ. 서론
사례선정이유
사례대상자 선정을 위해 입원 환자들을 살펴보던 중 대상자가 NSICU에 입실하여 처음부터 간호과정을 지켜볼 수 있었던 대상자를 선택하게 되었다.

문헌고찰

【 SAH. Subarachnoid hemorrhage】

1)지주막하출혈의 정의
뇌의 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3겹으로 구성된다. 그리고 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간을 지주막하 공간이라고 하며 비교적 넓은 공간이다. 그 공간에는 혈액을 공급하는 큰 혈관과 뇌척수액이 지나간다. 따라서 뇌혈관에 출혈이 생기면 지주막하 공간에 스며드는 경우가 많다.

2) 지주막하출혈의 원인
지주막하출혈의 원인은 대부분이 뇌동맥류 파열에 의한 것이다. 이는 발생 원인의 약 80%를 차지한다. 뇌동맥류의 원인 및 병태 생리는 확실하게 알려진 것이 없으며, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양) 등에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있다. 대게 나이 든 환자는 동맥경화나 고혈압에 의한 원인이 많은 것으로 알려져 있고 흔히 뇌동맥류가 발생하는 부위로는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이다. 동맥류 파열에 의한 것은 25~60세에 많고, 그 보다 젊은 경우는 오히려 동,정맥 기형인 경우이다.

* 뇌동맥류란?
지주막하 출혈의 주요 원인이 되는 뇌동맥류는 파열이 되면 출혈성 뇌졸중을 일으킨다. 동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 뇌동맥류의 크기가 2.5cm 이상이면 거대 뇌동맥류로 분류하고, 파열 여부에 따라 “비파열뇌동맥류”와 “파열성뇌동맥류(지주막하 뇌출혈)”로 구분한다. 동맥류 파열은 두 개 내 혈종, 지주막하출혈, 뇌실출혈을 초래한다.

참고 자료

조경숙, 김희경 외 8명, 『성인간호학 상, 하권』 6판 출판지 : 현문사 2017
송경애, 박형숙 외 8명『최신 기본간호학 Ⅱ』 출판지 : 수문사 2017
성미혜 외 『비판적 사고기반 간호과정의 적용』 출판지 : 수문사 2018
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울시 강남구, 서울대학교 출판문화원, 2015
식품의약품안전처 의약품통합정보시스템