지주막하출혈 케이스, 간호과정2개, 간호진단2개, 신경외과 병동, 신경계

소개글

A+ 받은 자료입니다. 간호진단 및 간호 과정 2개로 작성된 자료입니다.
간호과정 이외에도 대상자 간호정보 조사 임상병리검사 진단검사 수술 활력징후 통증사정도구 욕창 사정 압박 부위 사정 우선순위 약물요법 등이 작성되었습니다.

간호진단은 총 2개로
신체적요인(뇌압 상승)과 관련된 급성통증 부동과 관련된 피부통합성 장애 입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰

3. 간호사정
1) 대상자 간호정보 조사
2) 임상병리검사
3) 진단검사
4) 수술
5) 활력징후
6) 통증사정도구
7) 욕창 사정
8) 압박 부위 사정

4. 약물요법

5. 간호과정
1) 간호진단 및 우선순위
2) 간호계획 및 수행

6. 결론 및 제언

7. 참고문헌

본문내용

1. 서론
우리나라 전체인구의 약 4~5%에서 뇌동맥류가 발생하며, 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 약 1/3은 현장에서 사망하고 약 1/3은 병원으로 후송 혹은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술 받지 못하며 나머지 1/3만이 수술적 치료를 받는 것으로 추정된다. 지주막하출혈은 뇌출혈 중 무서운 질병 중의 하나이고 일반 뇌출혈과 다르다는 점은 지주막하출혈은 다른 뇌출혈과 달리 동맥류 파열에 의해서 생긴다. 파열된 뇌동맥류는 24시간이내에 재 출혈 가능성이 가장 높으며, 재 출혈 시 사망률은 50%가 넘는다.
따라서 지주막하 출혈에 대해 정확히 알고 어떤 치료와 간호가 있는지, 지주막하 출혈의 수술 후 관리, 일상생활에서 증상 발현 시 관리법등 지속적인 관리를 대상자 스스로 수행하여 최적의 건강을 유지할 수 있도록 지주막하 출혈 대상자의 퇴원교육을 제공 할 수 있는 기회를 갖고자 지주막하 출혈 대상자인 **님을 대상으로 이번 사례연구를 하려고 한다.

2. 문헌고찰
질환명 : Subarachnoid hemorrhage (지주막하출혈)

정의
: 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.

그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

참고 자료

**대학교 병원 EMR.
윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅰ, 수문사.
윤은자 외(2019), 성인간호학 Ⅱ, 수문사.
원종순 외 4명, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 2018.
양선희 외 공저, 기본간호학Ⅰ제3판, 현문사, 2018.
양선희 외 공저, 기본간호학Ⅱ 제3판, 현문사, 2018.
서울대학교병원 의학정보, 지주막하출혈, https://www.snuh.org/main.do.
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털, 지주막하출혈,https://health.cdc.go.kr/healthinfo/index.jsp.
대한민국 의약품 정보의 표준 약학정보원, http://www.health.kr/.