뇌내출혈 ICH 케이스 간호과정 A+자료

소개글

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목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 문헌고찰
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 기호습관
Ⅵ. 임상소견
Ⅶ. 약물
Ⅷ. 진단명, 현재상태 진술
Ⅸ. 간호과정
Ⅹ. 참고문헌

본문내용

1. 위험 인자
-고혈압: 정상인의 5배 가량 많고, 특히 수축기 혈압이 관련성이 큼
-동맥경화, 심장병, 많은 나이, 뇌졸중 병력, 일과성 뇌허혈 발작, 음주, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만과 식이 습관, 알코올, 뇌동맥류, 동정맥기형 및 출혈성 질환, 갑자기 추운 곳으로 나오는 것

2. 임상증상
• 두통, 구토
• 치매증상
• 경련, 혼수
• 발열
• 고혈압
• 일과성 허혈 발작
• 어지럼증(소뇌)
• 발음장애
• 안면신경마비
• 언어장애
•시각장애/시야결손(후두엽
• 복시
• 감각이상
• 연하곤란(뇌간, 대뇌)
• 운동실조증
• 편마비

3. 진단과 치료
-진단
• 컴퓨터전산화단층촬영(CT)
• 자기공명영상(MRI)-경색부위, 작은 병변, 뇌간위치 뇌졸중
• 혈관조영술-동맥류의 크기, 모양, 위치를 정확히 알아냄
• 뇌초음파 촬영술- 뇌부종, 경막출혈 및 경막외 출혈로 인한 뇌구조물의 이동 관찰
• 요추천자
• X-선 촬영
• 초급성기 치료: tPA 혈전용해제 정맥내주사(증상 발현 3~4시간 이내 투여)
• 항혈소판제제(Aspirin, Ticlopidine)
• 항응고제(Coumadin, Heparin): 안정된 이후
• 두개내압 하강제(Mannitol, Dexamethasone)
• 칼슘경로차단제(Nimodipine): 혈관 경련 감소
• 항경련제(Phenytoin): 급성 경련 발생시
• 보존치료: 호흡치료, 체온강하, 혈압조절, 당조
절, 뇌압강하
• 재발 방지: 항혈전제
• 수술적 치료- 경동맥 내막절제술, 뇌감압술, 뇌혈관우회술, 동맥류 클립
• 물리치료 : 마비된 부위 운동기능 회복 유도

-치료
• 초급성기 치료: tPA 혈전용해제 정맥내주사(증상 발현 3~4시간 이내 투여)
• 항혈소판제제(Aspirin, Ticlopidine)
• 항응고제(Coumadin, Heparin): 안정된 이후
• 두개내압 하강제(Mannitol, Dexamethasone)

참고 자료

이영휘 외(2013), 성인간호학 (상), (하), 서울:정담미디어
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 서울:현문사
의약품안전정보팀, 「소아에 대한 의약품 적정사용 정보집(전문가용)」,
식품의약품안전처, 2011
Druginfo, http://www.druginfo.co.kr/
대한뇌졸중학회, “뇌졸중이란?”,
http://www.stroke.or.kr/stroke/index.html
국가건강정보포털, “뇌졸중”, 2010-03-02,
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2140, 2019-03-11