간호학과 성인파트 뇌내출혈 A+ 케이스 꼼꼼한 간호진단2개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론 - 문헌고찰
(1) 질병의 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 검사
(6) 치료와 간호

Ⅲ. 결론 - 간호과정
(1) 간호사정
1-(1) 간호력
1-(2) 검사결과
(2) 간호진단
(3) 간호계획
(4) 간호중재
(5) 간호평가
(6) 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이에서 일어나는 출혈을 총칭한다.
해부학적 위치에 따라 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage; 뇌), 경막외출혈(Epidural Hemorrhage; 두개골과 뇌막 사이), 경막하출혈(Subdural Hemorrhage; 경막아래), 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage; 지주막하 공간), 뇌실내출혈(Intraventricular Hemorrhage; 뇌실)로 나뉜다.


2. 병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 두뇌 이탈을 일으켜 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중증도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 두뇌이탈은 일으키지 않는다.
소뇌출혈의 경우는 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두 개내압을 급속히 항진시키고 두뇌이탈을 빠른 시간 안에 일으키게 된다.
시상의 출혈은 가끔 측뇌실로 들어가 CSF (뇌척수액) 순환장애를 초래하며 두 개내압 상승을 야기시킨다. 또 뇌 내혈종은 반드시 뇌를 파기하므로 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다하여도 후유증이 남는 경우가 많다.

3. 원인
(1) 고혈압
(2) 아밀로이드 혈관병 (작은 동맥벽에 아밀로이드가 둘러붙는 병적 상태)
(3) 항응고제 사용
(4) 미소동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
(5) 뇌종양의 출혈
(6) 기타

4. 증상
- 출혈부위에 따른 증상
기저핵 출혈 : 반대쪽의 팔다리 마비, 의식 저하, 두통, 쳐진 눈꺼풀
시상 출혈 : 반대쪽의 팔다리 마비, 감각장애, 쳐진 눈꺼풀, 빛 반사 소실, 실어증
대뇌 출혈 : 심한 두통, 외측 응시 소실
소뇌 출혈 : 운동장애, 구토, 심한 머리 통증
뇌교 및 연수 출혈 : 사지마비, 호흡곤란, 혼수상태

참고 자료

조경숙 외9명(2014), 제 6판 성인간호학(하권), 현문사
차영남 외13명(2013) 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드
광명성애병원 매뉴얼
https://blog.naver.com/manchung1/221225955009
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2352382&cid=60408&categoryId=51344
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=faku1991&logNo=220542246221&proxyReferer
http://m.blog.daum.net/assane/5119135?np_nil_b=-1
https://blog.naver.com/jhj4077/20062299798
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