성인간호학실습-내뇌출혈(뇌출혈)케이스/진단3개/과정3개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구 필요성과 목적

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 활동과 휴식
4. 산소 욕구
5. 영양과 배설 욕구
6. 안전과 안정욕구
7. 대상자 흐름도
8. 진단 검사소견
9. 약물

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론 및 소감

Ⅴ. 출처

본문내용

1-1 연구 필요성과 목적
제가 실습하고 있는 병원은 신경외과 중환자실입니다. NSICU는 환자와의 라포형성이 어려운 곳입니다. 때문에 처음에는 케이스를 잡기가 막막하였습니다. 하지만 그분들 중 유독 눈에 띄었던 분이 있었습니다. 제 대상자는 뇌내출혈이 치료가 어려워 고통을 줄이기 위해 24시간 깊은 잠에 빠져 계시는 분입니다. 그런 분이 가족사진을 침상에 붙여두고 가족 이야기, 가족 목소리만 들리면 잠결에도 환하게 웃는 모습이 눈에 띄어 관심이 가고 그분애 대해 더 자세히 알고 싶어 케이스를 정하게 되었습니다.

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
- 뇌출혈이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다.
- 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭하며 두개골 내의 출혈에 한해서 뇌일혈이라고도 한다.

2. 원인
- 뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다.
- 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생기며 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있습니다.
- 다른 원인으로 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다,
- 뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나, 뇌경색이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이 외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물복용, 혈소판감소증, 혈액응고계통의 이상 등과 같은 전신적 요인들도 동반될 수 있습니다.
- 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등이 원인이 되기도 한다.

참고 자료

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http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000139 서울대학교병원