중환자실 케이스 스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 인적사항
1. 환자 간호력
2. 신체검진
3. 의식상태 및 활력징후
4. Lab Data
5. 투약정보

Ⅲ. 객관적 자료
1. 심장초음파 검사
2. 낙상평가

Ⅳ. 간호과정 적용
1. 의미있는 자료수집
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌경색은 수초에서 수분간 지속되는 뇌혈류의 저하에 의해 나타난다.. 신경학적 증상은 뇌혈류의 중단으로 10초 내에 당질의 결여가 일어나고 에너지 이용이 중단됨으로써 즉각적으로 나타나게 된다. 혈류가 즉각적으로 공급되어지면 빠르게 회복되어 환자의 증상은 일시적으로만 나타날 수 있다.
만약 몇 분 내에 혈류가 재개되지 않으면 뇌조직의 괴사가 일어난다. 뇌경색이 발생하면 그 주위 조직의 부종은 초기의 세포 독성 부종 이후 수시간 후부터 혈관성 부종도 함께 발생하기 시작하고 혈액-뇌 장벽이 깨지기 시작하면서 경색 발생 2~4일 정도가 되면 부종이 최고조에 달하게 된다.
노인 혈전성 뇌졸중의 가족력, 당뇨, 고혈압, 심장병, 흡연, 혈중 지질의 증가 및 동맥경화증을 일으키는 다른 위험 요인들은 허혈성 뇌졸중의 위험요인이 될 수 있다. 많은 심장 질환이 허혈성 뇌졸중을 일으키며 심방세동과 최근에 발생한 심근경색은 특히 중요한 원인으로 작용한다. 경구용 피임제는 허혈성 뇌졸중의 발생율을 약간 증가시키며, 과응고 상태를 가져오는 몇 가지 병들도 뇌졸중에 선행될 수 있다.

2. 증상
・일과성 허혈성 발작
일과성 허혈성 발작은 24시간 내에 회복되어지는 국소적인 신경 이상을 뜻한다. 일과성 허혈 발작의 증상은 감각과 운동의 결혼, 시각장애, 현훈, 언어장애, 보행장애 등으로 나타난다.
・완전 경색
완전경색은 신경학적 결손이 변화없이 2주 이상 지속되는 경우를 의미한다. 대부분의 경색은 발생 후 4일이면 안정 상태에 들어가며 그 증상은 경색으 위치와 크기에 따라 다양하게 나타난다.
・뇌전부 혈류장애
뇌전부는 중대뇌 동맥, 전대뇌 동맥에 의해 혈류가 공급되는 뇌부위로, 이 동맥들은 뇌내동맥으 중요한 분지이다. 증상은 편측 마비, 실어증, 감각이상 등으로 나타난다.
중뇌동맥은 전두부, 측두부, 두정부 동맥의 세 분지로 나뉘어지며 상지, 경부, 안면부, 그리고 언어 영역과 시각 부분의 감각과 운동피질을 모두 공급한다.

참고 자료

김금숙, 김영숙 외 3, 성인간호학2, 수문사, 2012
최영희 외, 간호진단과 간호중재, 현문사, 1999, 152~160, 174~185
한국재활간호학회, 뇌졸중 환자의 재활과 건강관리, http://www.kasren.or.kr/
경희의료원 약재 본부
이미지 첨부, www.google.co.kr