성인간호학 중환자실 케이스

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 성인간호학 간호 사례 보고서 양식
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록
4) 대상자의 경과 요약정리
5) 간호진단 목록 (우선순위 별)
6) 간호과정

본문내용

＊문헌고찰*
(1) 만성폐쇄성폐질환 (COPD: Chronic Obstructive Pulmonary Disease)이란?
- 만성 폐쇄성 폐질환이란 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증 반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하게 되는 호흡기 질환이다. 폐기종, 만성 기관지염, 기관지 천식, 기관지 확장증이 이에 속한다.
(2) 원인
흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며 이 질환의 예방을 위해 금연은 매우 중요하다. 숙주 요인으로는 유전자, 기도 과민반응 등이 관련되며 환경 요인으로는 흡연 외에도 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 대기오염 등이 관련있는 것으로 알려져 있다.
(3) 종류
1)만성 기관지염(chronic bronchitis): 기관지에서 과도하게 점액 생성이 되어 1년에 적어도 3개월 이상 만성 기침이 지속되는 상태

<중 략>

2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
(1) 대상자 병력
○ 과거력
10년 HTN진단,11년 1월 폐렴, 천식, COPD(chronic obstructive pulmonary disease), anthracosis(탄분증)진단 하 입원치료함.
11년 1월 dementia in alzheimer’s disease 진단 하 입원치료
14년 1월 acute cholecystitis 진단 하 입원치료, 14년 2월 asthma 입원치료, 14년 12월 chronic cholecystitis진단
15년 4월 primary tb pleurisy(초감염 결핵, 흉막염) 진단 하 입원치료
○ 입원당시
11년 폐렴, 천식, COPD(chronic obstructive pulmonary disease)진단받고 본원 추적진단하는 분으로 내원 3일전부터 cougf(+), 내원 당일 dyspnea심해져 ER통해 입원함.
V/S: 140/80-90-20-36.9-98%

참고 자료

없음