중환자실case스터디 자료입니다

소개글

환자는 폐암이었습니다.
간호진단은 3개내렸고 간호과정도 3개 모두 작성하였습니다.

목차

1. 질병고찰
2. 기초자료
3. 약물진단
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ.질병고찰: 폐암(기관지 분기부 암, malignant neoplasm of carnia)
정의
폐암은 악성 폐조직의 형성과 확대를 말한다. 폐암은 크기와 외형에 따라 세 가지로 구분 할 수 있다. 첫 번째로 편평상피세포암과 선암이 포함된 비소세포암, 두 번째로는 큰 기도에서 시작되고 점점 커지는 소세포암, 마지막으로 주로 유방암, 대장암, 전립선암이 전이되어 발생하는 전이성 폐암이 있다.

원인
폐암의 가장 중요한 위험 요인은 흡연이다. 폐암 환0자 중 80%이상이 과거 또는 현재 흡연자이다.
간접흡연도 폐암의 위험요인이다. 간접흡연에도 60개 이상의 발암물질이 포함되어 있고, 비흡연자에게 간접흡연의 안전한 노출 수준은 없다고 밝혀져있다.
폐암의 발병요인에 유전적 요인도 어느 정도 차지하고 있다. 폐암환자의 직계가족은 폐암이나 다른 암이 발생할 위험이 2~3배 높다. 45세 이하의 사람들에게는 폐암이 거의 발생하지 않기 때문에 연령 또한 폐암발생의 원인으로 작용하는 것으로 생각하며, 결핵과 저용량의 방사선 조사, 라돈, 석면에 노출되는 것도 폐암의 위험을 높인다. 최근 연구들은 마리화나의 흡입 또한 폐암의 위험이 있다고 보고하고 있다.

<중 략>

Ⅳ.우선순위 간호진단
우선순위 간호진단
1. 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 폐 엽 절제로 인한 호흡 곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 암 수술과 관련된 죽음 불안

Ⅴ.간호과정

간호진단
1. 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도 청결
간호사정
객관적 자료

과다한 객담 sputum(+)
기좌호흡 orthopnea(+)

주관적 자료
지속적으로 석션을 통해 객담을 제거해줄 것을 호소함
간호목표
1) 대상자는 객담으로 인한 불편을 호소하지 않게 된다.
2) 대상자는 semi-fowler position으로도 호흡할 수 있게 된다.

참고 자료

성인간호학[2](2013), JOYCE M. BLACK, 정담미디어
간호과정과 비판적 사고(2016), Marlynn E. Doenges, 포너스출판사
kmle의학정보 http://www.kmle.co.kr/
드러그 인포, https://www.druginfo.co.kr/
국립암센터 호스피스 정보 http://hospice.cancer.go.kr/square/archivesView.do?brd_no=88746