중환자실 Case study 간호과정 2개

목차

1. 일반적 특성
2. Health History
3. 질병연구
4. Physical Assessment
5. Diagnostic Test
6. Medical Regimen
7. Therapeutic Management
8.Summary
9. 간호과정

본문내용

2. Health History
Chief Concern : 두통
내원2-3개월 전부터 움직일 때마다 숨쉬기 힘든 증상 있었고 내원당일 저녁준비중 머리가 깨질 듯이 아프며 왼팔, 왼다리에 힘이 빠져 쓰러진 것을 남편이 발견해 본원 ER로 내원.
ICH로 진단하에 Burrhole trephination (Rt) OP후 BP Control, intensive care위해 SICU 입원함.
History of Present Illness : 고혈압, 부정맥
Past Health History
⦁ Childhood and infectious Diseases : X
⦁ Immunizations : X
⦁ Allergies : X
⦁ Medications : X
⦁ Major Illness & Hospitalization : X

Family History : X

3. 질병연구
<뇌 내출혈 Intracerebral hemorrhage (ICH)>
1. 정의
뇌 내 출혈이란 뇌출혈 중 뇌 실질 내 출혈을 말하는 것으로 여러 가지 원인으로 발생할 수 있지만, 주로 고혈압으로 인한 뇌 속의 모세혈관 파열로 출혈이 나타나 생기게 된다.
2. 원인
뇌 내출혈의 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제 등의 약물사용, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있지만 가장 중요한 원인은 고혈압이다.
→고혈압으로 인해 높은 압력이 혈관 벽에 계속 걸리면 뇌 내의 세동맥 혈관이 괴사되는데, 그것이 파열되면 뇌 내출혈이 생긴다.
3. ICH 유형분류& 증상
유형/ 증상
심부출혈 (뇌기저핵, 시상)
고혈압성 뇌출혈이 호발되는 부위. ICH의 50% 이상을 차지하며 편측 마비, 편즉 감각이상, 언어장애가 발생.
시상출혈
심한 의식저하, 통증, 경련 등 심한 신경학적 증상발생.
전두엽출혈
주로 행동장애와 감정장애 발생.
후두엽 출혈
마비증상은 없지만 시야장애가 생겨 보행 시 부딪히거나 넘어짐 가능.
주로 좌측 측두엽에 언어중추가 있어 출혈 시 언어장애 발생하며 기억장애가 동반.

참고 자료

없음