중환자실 COPD case study(간호진단 6개.간호과정 2개)

소개글

간호진단 6개와 간호과정2개 있습니다.
COPD와 폐렴 문헌고찰 있습니다.(폐기종과 만성기관지염으로 나누어 병태생리 정리해 놓았습니다)
검사 전중후 간호, 종합상태, 임상적의의 잘 정리해 두었습니다.
간호계획마다 이론적 근거 있습니다.
교수님 피드백 후 수정된 최종케이스이며 A+받았습니다.

목차

1.간호사정
2.문헌고찰
3.혈액검사결과
4.진단검사(Chest CT with CE)
5.약물
6.활력징후,I/O,SPO2,ventilator
7.간호진단 목록
8.간호과정

본문내용

질병명: 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD , chronic obstructive plumonary disease)

정의
원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환군이다. COPD는 만성 폐쇄성 폐질환은 기류제한이 폐쇄성 만성 기관지염과 폐기종이 혼재되어 발생하는 별도의 질환이며 환자에 따라 각 질환의 특징적 소견이 차지하는 상대적인 비율은 다르다.

원인
1)유전자
a1-antitrypsin (AAT) 결핍은 COPD 발생 위험을 증가시키는 것으로 추정되고 있다. (a1-antitrypsin= 폐포에서 단백 용해효소가 폐포조직의 용해를 하지 못하도록 억제하는 효소)

2)기도 과민반응
COPD 발생에 기여하는 위험인자로 규명된 천식과 기도 과민반응은 많은 유전적, 환경적인 인자가 관련된 복합적인 장애이지만 정확한 기전을 알려져 있지 않다.

3)폐 성장
임신 동안의 과정, 출산시의 몸무게, 그리고 유년기의 노출 등 폐 성장과 관련이 있다. 나중에 폐가 최대로 성장한 후 COPD의 발생 위험이 높아질 가능성은 높지만, 이에 대해서 아직 규명되어 있지는 않다.

4)흡연
현재까지 흡연은 COPD의 가장 중요한 원인이다. 비흡연자에 비해 흡연자가 호흡기 증상의 발생과 폐기능 이상 소견을 더 자주 나타내며 FEV1의 연간 감소 속도도 빠르며 사망률도 높다.

5)직업성 분진과 화학물질
석탄분진과 같은 직업성분진, 화학약품, 증기, 자극물질, 연기도 흡연과는 별도로 COPD를 일으킬 수 있다. 여기에 흡연을 할 경우 위험성은 더욱 커진다.

6)실내 외 공기오염
도심의 공기오염은 심장이나 폐질환에 해롭다. 공기오염이 COPD 일으키는 기전은 확실하지 않지만 흡연에 비해 그 역할은 작다.

참고 자료

성인간호학1(Pacific Books,고자경)
성인간호학2(Pacific Books,고자경)
간호과정과 비판적사고(Fro nurse 출판사, 이동숙)
서울대학교병원간호본부「간호과정 실무지침」,서울대학교출판문화원2016