지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) case study

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
1) 문헌고찰
2) 간호사정 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정­­­­­­­­­­­­­
나. 인지. 지각(신경계) 장애와 관련된 자료수집
다. 대상자의 진단적 검사결과
라. 대상자의 약물치료현황­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­
마. 대상자의 기타 치료 현황이나 계획
a. 간호진단 목록
b. 계획, 수행, 평가
c. 대상자의 교육계획안­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

3. 결론 ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage : SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국 통계청의 2011년 통계에 의하면 지주막하 출혈의 연간 발생빈도는 인구 10만명 당 12명으로 알려져 있다. 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나뉘며, 지주막하 출혈의 가장 흔한 원인은 두개 내 동맥류의 파열이나 균열이다. 뇌 내 출혈은 고혈압과 관련된 경우가 가장 흔하고 동정맥 기형, 혈관염, 종양, 혈액질환에 의해 생길 수 있다.
이러한 지주막하 출혈 중 외상성 출혈로 인한 지주막하 출혈에 대해 흥미를 느끼게 되었고 이를 바탕으로 자전거 사고로 인해 입원하신 문OO님의 사례연구를 통하여 SAH라는 질환에 대한 병태생리와 주요증상 및 대상자를 사정하여 그에 따른 진단과 중재를 수행함으로써 효과와 결과 및 평가를 알아보고자 한다.

2. 본론
1) 문헌고찰
①뇌막의 해부

<그 림>

②정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
③병태생리
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.

참고 자료

간호학대사전/대한간호학회편/한국사전연구사
학생과 전공의를 위한 교과서 신경외과학(개정 3판)/강삼석 외 154명/대한신경외과학회
성인간호학 하/전시자, 김강미자 외 3명/ 현문사
성인간호학2/이향련, 최철자 외 3명/ 수문사
간호진단과 이론적 근거(1997)/최정신/현문사
킴스온라인 http://kimsonline.co.kr
드러그인포 http://druginfo.co.kr
이미지 : http://google.com