ASH (Acute Subdural hematoma) 급성경막하 혈종 및 SAH(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하 출혈 case study

소개글

"ASH (Acute Subdural hematoma) 급성경막하 혈종 및 SAH(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하 출혈 case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
1) 간호 사정
2) 진단적 검사
3) 약물 요법
4) 간호 진단
5) 간호진단 적용

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

질환명
ASH: Acute Subdural hematoma, SAH: Subarachnoid hemorrhage

정의
ASH)
두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하혈종이라고 한다.
대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상 후에도 발생된다.
경막하혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류하는데, 급성은 외상 후 48~72시간 이내, 아급성은 3~20일, 만성은 3주 후에 경막하혈종의 증상이나 징후를 보일 때를 말한다.

SAH)
두개강내 출혈이 외상없이 주로 지주막하강 내에서 일어난 경우를 자발성 지주막출혈이라고 한다. 미국 통계에 의하면 지주막하 출혈의 년간 발생 빈도는 인구 10만 명당 12명인 것으로 알려졌다. 자발성 지주막하 출혈의 3분의 2는 낭상 동맥류의 파열이다. 다른 원인들로는 자발성 자발성 지주막하 출혈의 약 5％를 차지하는 뇌동정맥 기형, 고혈압 환자에서 뇌혈관의 파열로 인한 고혈압성 뇌내출혈, 항응고제 투여 등으로 생기는 혈액응고 기전에 이상으로 인한 출혈, 혈소판 감소성, 자반증 및 백혈병 세균성동맥류, 뇌경색중, 뇌종양 및 혈관염으로 이한 지주막하 출혈 등을 들 수 있다. 두 개강내 출혈 환자들에서 때로는 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있다. 지주막하 출혈을 일으킨 환자는 두통, 광선공포증 및 경부강직 등 전형적인 수막자극 증상을 보인다. 출혈 양이 많은 경우 뇌혈관 연축이 합병되면 혼미 등 의식장애가 주증상이 된다. 뇌 CT로 쉽게 진단되는 경우가 많다.

원인
- 문헌조사
SAH)
- 급성 경막하 혈종: 낙상이나 폭행과 같이 두부의 급격한 운동을 유발하는 경우, 교통사고와 같이 점진적인 두부운동을 초래하는 경우
- 만성 경막하 혈종: 경미한 두부손상에서 발생하며 흔히 노인과 알코올 중독자에서 발생할 수 있다. 교정맥의 신장으로 뇌위축에서 오며, 신장된 정맥은 낙상하면 쉽게 파열된다.

참고 자료

「성인간호학1」, 김금순 외, 수문사, 2017.
「간호과정과 비판적사고」, 원종순 외, 현문사, 2015.
「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2014
네이버 지식백과 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원, 객혈
국대학교 간호부 집중치료실, 집중치료실 간호실무 지침서, P188
네이버 지식백과 급성 두개내혈종 (naver.com)