성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) A+ Case Study

소개글

"성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) Case Study"이고, A+받았습니다.

간호진단 5개, 간호과정 2개입니다.

결론 삭제하고 참고문헌만 남겼습니다.

목차

A. 서론
Ⅰ. 문헌고찰: SAH(subarachnoid hemorrage)

B. 본론
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 임상병리검사 & 진단검사
Ⅲ. 수술기록
Ⅳ. 투약정보
Ⅴ. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액 이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

<중 략>

1) 현병력
진 단 명 : -SAH from middle cerebral artery
-hyperlipidemia, unspecified
-other and unspecified primary hypertension
-SAH from other intracranial arteries (7/12 추가진단)
-Diffuse or disseminated intravascular coagulation [DIC] (7/12 추가진단)
-cerebral aneurysm NOS (7/12 추가진단)
주 호 소 : mental change
발병일시 : 2019.07.07 입 원 일 : 2019.07.07
입원경로 : ■ 외래 □ 응급실 □ 기타
입원방법 : ■ 도보 □ 휠체어 □ 들것 □ 기타
입원동기 : 금일 오후 3시경까지 의사소통 가능한 상태였으나 오후 6시경 환자 방에서 우는 소리가 나서 아버지가 방에 들어가니 환자가 엎드려 울고 있었다고 함. 아버지가 통증 확인하니 환자가 통증은 없다하며 오른쪽 눈만 깜빡이며 기운없어 하는 모습을 보였다고 함. 아버지가 119에 신고하여 본원 응급실로 내원함.

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학 하』, 현문사, 2013
양선희 외, 『기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』, 현문사, 2017
http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html, 대한진단검사의학회
박성규(2010), CBC 검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해, 대한내과학회지
김성은, 간기능 검사의 바른 해석, 대한내과학회
김양현 외(2012), 소변검사 이상의 해석과 임상적 적용, 고려대학교 의과대학 가정의학교실
이승주(2013), 기본 요분석검사의 임상적 이용, The Korean Society of Pediatric Nephrology(이화의학전문대학원 소아청소년과)
https://www.druginfo.co.kr/, 드러그인포
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2014
전희정(2011), 뇌동맥류 결찰수술 후 중환자 간호를 위한 근거기반 간호실무 프로토콜 개발, 연세대학교 대학원 간호학과
사공필용(2007), 예방적 항생제 사용 양상과 수술부위감염률의 관련성, 서울대학교 대학원 의학과