성인간호학 실습 A+ 중환자실(ICU) case study(SAH, Subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈)

소개글

성인간호학 실습 A+받은 케이스 입니다.(교수님 피드백 받은 내용으로 최종 수정도 하였습니다.) - 간호진단 8개와간호과정3개, 문헌고찰, 투약, 특수치료 및 검사(결과해석), 혈액 및 소변 검사 결과(결과 해석), 소감, 출처 모두 있으며 매우 상세히 기재되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

1. 연구목적
본 환자는 Subarachnoid hemorrhage로 해당 질병은 한번 파열한 동맥류가 재파열할 가능성은 여러 전문가의 통계에 의하면 약 70%에나 달하고 그 대부분이 사망내지 심한 후유증을 남긴다고 알려져 있다. 환자의 전반적이 상황을 살펴보았을 때 이는 중증의 상태로써 연구해볼 가치가 있다고 판단하여 해당 사례를 연구하였다. 또한 신경계에 대해서도 더 세부적으로 공부해볼 수 있는 좋은 기회가 될 것으로 기대한다. 그리하여 이번 연구를 통해 Subarachnoid hemorrhage의 원인, 발생기전, 관련된 질환 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 환자에게 도움이 되는 간호를 제공하기 위함이다.

2. 사례연구 기간 및 방법
부터 까지 SICU에서 실습하면서 대상자와 의사소통, 관찰을 통한 주관적 자료와 EMR을 통한 객관적 자료를 토대로 자료를 수집하여 연구하였다.

3. 문헌고찰
1) Subarachnoid hemorrhage, SAH
(1) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

(2) 원인
지주막하 출혈의 원인은 뇌동맥류의 파열에 의한 것이 전체의 65%를 차지할 정도로 가장 많다. 지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생한다.

참고 자료

조경숙, 김희경 외 8, 성인간호학 하, 현문사, 2013, 231-233p
MEG GULANICK 외 1, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 187p, 241p, 257p
국가건강정보포털, 국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
약학정보원, http://www.health.kr/