intracerebral hemorrhage, ICH, SICU, 중환자실, 뇌내출혈

소개글

SICU실습때 작성한 케이스입니다.
간호진단은 5개 내렸습니다.

목차

I. 사례연구
1. 사례연구
1) 간호력(Nursing history)
2) 질병에 대한 기술(Description of disease)
3) 진단적 검사(Lab data)
4) 투약(Medication and fluid administration)
5) 간호과정(Nursing process)

본문내용

병인론(Pathophysiology) : 출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 brain herniation을 일으켜 사망하게 된다. 그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다. 또한 혈종이 중등도인 경우는 뇌압은 상승시키지만 바로 brain herniation을 일으키지 않는다. 만약 서서히 뇌부종이 증가하여 더욱 뇌압이 증가하게 되면 brain herniation을 일으키게 된다.
소뇌출혈의 경우는 중뇌수도(cerebral aqueduct)와 제4뇌실의 폐쇄를 잘 일으켜서 두 개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다.

<중 략>

출혈, 1차 및 2차 출혈증후군의 예방 및 치료(폐출혈, 비출혈, 구강내출혈, 성기출혈, 신출혈, 창상으로부터의 출혈)
1. 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 나나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.
2. 과민반응 : 가려움증, 발적, 때때로 발진, 두드러기 등.
Adalat
5mg
PO
1. 관상동맥심질환
2. 고혈압
3. 레이노병 및 레이노증후군
홍조, 심계항진, 불면증, 신경과민, 위장장우, 두통, 간기능이상, 지각이상, 소양증, 발진, 근육통 등
Labesin
20ml
IV
임신성고혈압을 포함한 응급성고혈압, 급성김근경색에 의한 고혈압, 마취시 혈압강하

<중 략>

O.D: 1. 뇌출혈의 양이 많아서 수술을 해도 가능성이 희박하다는 설명을 듣고 가족의 결정 하에 수술을 포기함.
대상자의 가족들이 현 상황을 받아들인다.
- 환자의 가족들에게 면회시마다 공감과 침묵으로 정서적 지지를 해준다.

- 대상자의 가족들에게 정서적인 지지를 해주었다. (공감, 침묵)
- 현 상황을 받아들여 슬픔을 극복하고 다시 새로운 일상으로 활력을 불어 넣는 정신적으로 건강한 생활을 유지 할 수 있다.
-대상자의 가족은 현 상황을 다소 인정하고 전원을 원함

참고 자료

없음