[IntraCranial Hemorrhage A+] 성인간호학 실습 ICH 간호과정입니다.뇌조직관류의 변화/기도개방유지불능/고체온

소개글

성인간호학 실습을 하면서 실제로 칭찬과 함께 A+ 받았던 ICH 케이스입니다.!!
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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 개인건강 사정
1) 간호력
2) 신체검진 자료

Ⅲ. 진단검사
1) 일반검사
2) 특수검사

Ⅳ. 의학적 진단 및 치료계획
1) 약물치료

Ⅴ. 간호과정(Nursing Process)
1) 간호문제 목록
2) 원인요소를 포함한 간호진단 설정
3) 간호계획 수립, 간호중재 실시, 간호결과 평가
# 뇌압상승과 관련된 뇌조직관류의 변화
# 호흡기 감염과 관련된 기도개방 유지불능
# 호흡기 감염과 관련된 고체온

Ⅵ. 참고문헌(Reference)

본문내용

1. 발병기전
고혈압이 가장 큰 원인이다. 다른 원인으로는 동맥류, 동정맥 기형, 뇌아밀로이드 혈관병증, Moyamoya병, 응고병증(백혈병, 혈소판 감소증, 치료적 항응고제 사용), 뇌혈관염, 뇌정매혈전증, 약물남용(코카인, 헤로인), 알코올, 전이암, 뇌종양 등이 있다. 거대 고혈압성출혈(massive hepertensive hemorrhage)은 압력에 의한 세동맥과 미세동맥류의 파열에 의한다. 고혈압과 여러 미세동맥류를 침범하는 연쇄반응은 이러한 크기의 출혈을 설명해준다(파열되는 혈관의 크기가 작지만). 반복적이고 주로 겉질의 뇌아밀로이드 축적에 의한 연수막과 겉질 소혈관의 연약함 때문에 발생한다. 뇌내출혈에 의해 침범되는 혈관은 형태학적으로 기저핵과 시상(70%), 뇌줄기(13%), 대뇌 백색질(10%), 또는 소뇌(9%)에 위치하는 작은 관통동맥(small penetrating artery)이다.

2. 일반적양상
출혈과 관련된 신경학적 손상은 매우 다양하며, 출혈의 위치, 속도와 양에 의존한다. 갑자기 발생하는 두통, 의식손상, 구역, 구토, 국소신경학적 징후, 수분에서 수 시간에 걸친 급성진행이 나타난다.
바닥핵출혈(hemorrhage into the basal ganglia)의 경우,
putaminal H : 반대쪽 반불완전마비/반완전마비와 감각소실, 동향수평주시편위, 같은쪽 반맹, 실어증(우성), 반무시(비우성) 등을 유발한다.
thalamic H : 수직주시마비, 축동성비반응성동공, 눈모음마비
caudate H : 착란, 혼동, 반대쪽 반불완전마비, 같은 쪽 반맹, 실어증(우성)

참고 자료

조경숙, 외 (2014), 성인간호학 제6판 상권, 서울, 현문사
최영희 외. 간호진단과 간호중재, 현문사
손정태 외(2010). 기본간호학Ⅰ,Ⅱ. 서울 : 현문사
2013 성인간호학 Volume 1 정담미디어
2013 성인간호학 Volume 2 정담미디어
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