ICH case study (Intracerebral hemorrhage) 뇌출혈, 뇌졸중 케이스

소개글

성인간호학 실습시 작성한 ICH case study (Intracerebral hemorrhage) 뇌출혈, 뇌졸중 케이스 입니다.
간호진단 총 5개, 검사 자료 및 간호 사정, 중재 등 모두 포함되어있습니다. A+ 받았던 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상, 징후
3. 합병증
4. 진단
5. 치료 및 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

본문내용

1. 정의
출혈성 뇌졸중은 뇌졸중의 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈과 지주막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류가 있다.

* 뇌내 출혈 (IntraCerebral Hemorrhage : ICH)
흔히 뇌출혈하면 뇌내 출혈을 의미하며, 이의 대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다. 증상은 신경학적 결손, 오심과 구토를 동반한 두통, 의식저하(환자의 50%), 고혈압이다. 뇌내 출혈의 50%는 대략 피각과 내포, 백질, 시상, 소뇌반구, 뇌교에서 발생한다.
뇌교의 출혈은 기본적인 생명 유지 기능에 영향을 주기 때문에 가장 치명적이다. 이 부위의 출혈은 반신마비, 혼수, 비정상 자세, 고정된 동공, 고체온증 등을 초래한다. 뇌출혈 환자의 예후는 나쁜편으로 환자의 50% 이상은 출혈 후 사망하고 20% 정도는 6개월 후 일상도작을 타인에게 의존하게 된다.

2. 증상, 징후
1) 조기경고 증상
실제 뇌졸중이 발생하기 몇 시간 또는 며칠 전에 나타난다. 혈전성 경고증상으로는 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각마비 등이다. 이러한 증상들을 일과성 허혈 발작이라고 하며 보통은 심각하게 생각하지 않는다. 불행하게도 색전성 뇌졸중은 경고 증상없이 갑자기 발병한다. 고혈압 환자에게 뇌출혈을 예고하는 증상은 심한 후두골 통증이나 경부통, 현기증이나 기절, 감각장애, 비출혈 및 망막출혈 등이다.

2) 뇌혈관 손상 후 증상
뇌혈관 손상 후 24시간 이상 지속되는 증상으로는 원인과 관련성이 높고, 손상받은 뇌 부위에 따라 경미한 증상에서부터 심각한 기능 장애까지 그 정도가 다양하다.

3) 편마비와 반신부전
편마비는 대뇌피질의 운동 영역이나 추체로의 손상으로 인해 발생한다.

참고 자료

없음