[성인간호학실습]지주막하출혈(SAH)casestudy

소개글

성인간호학실습 사례연구(case study)리포트로써 리포트점수A+ 받았습니다.
신경외과중환자실(NICU)의 지주막하출혈 환자를 대상으로 간호과정을 적용했습니다.
간호과정 내용은 서울대학교병원편 `간호진단과 계획`책을 참고하였습니다.
문헌고찰은 성인간호학 책 위주로 정리하였습니다.
마지막 실습이라서 리포트에 신경을 많이 썼구요, 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서 론

1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론

1. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 각 기관별 사정
7) 진단검사
8) 치료 및 경과
(1) 식이요법
(2) 약물요법
(3) 수술 및 특수치료 요법
2. 간호문제
3. 간호진단에 따른 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

1. 연구결과
2. 실습소감

* 참고문헌

본문내용

지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage)

1) 정의

지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 Willis환에 생긴 동맥류의 파열이다. 두개내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며, 80%는 Willis환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30-60세에 흔하고 절정기는 50대이다.

2) 원인

두개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스(특히 분지부위) 때문으로 보인다.
뇌손상으로 인한 뇌막 혈관의 파열도 또한 지주막하 출혈의 원인이다. 외상과 무관하게 혈액질환으로 인한 손상, 원발성 혹은 전이성 뇌종양, 혈관종이나, 동정맥기형 등의 혈관 이상, 뇌척수 감염, 지주막하로 흡수되는 두개내 출혈 등에 의해 자발성 출혈이 일어날 수도 있다.


3) 증상

증상은 뇌조직이나 뇌신경을 압박함으로써 나타나는 것과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 나누어볼 수 있다. 압박증상의 예로는 시력 손상, 동공산대, 복시 등이 있고 혈관파열로 인한 출혈증상에는 두통, 의식 혼돈, 현기증 혹은 현훈, 구토, 경련 등이 있다.

참고 자료

1. 이향련 외(2008). 성인간호학Ⅱ, 수문사.
2. 전시자 외(2011). 성인간호학 상권, 현문사.
3. 서울대학교병원 편(2009). 간호진단과 계획, 서울대학교출판부.