성인간호학실습)지주막하출혈 케이스 A+ 간호과정 3개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰: 지주막하 출혈

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 임상검사 및 진단검사
3. 투약
4. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰: S-SAH (자발성 지주막하 출혈)
▶ 지주막하 출혈이란?
뇌는 구조적으로 밖에서 안쪽으로 경막, 지주막, 연막의 3종류의 막으로 싸여있다. 지주막과 연막사이에는 뇌척수액이 차있으며 비교적 굵은 혈관들이 이 지주막하 공간을 통과하여 뇌신경세포에 혈액을 공급하는데 지주막하 출혈은 이곳에 출혈이 일어난 상태이다.

▶ 지주막하 출혈의 원인
자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이중에서 뇌동맥류의 파열에 의한 지주막하 출혈이 가장 흔한 원인이다.
이런 동맥류의 발생을 촉진하는 요인으로는 흡연, 고혈압, 동맥경화증, 알코올남용, 자극적 약물의 남용, 노화 등을 들 수 있다. 뇌동맥류가 가장 흔히 발생하는 부위는 전대뇌동맥과 전교통동맥이 만나는 부위와 후대뇌동맥과 내경동맥이 만나는 부위, 중대뇌동맥이 갈라지는 부위 등이다. 그 밖에 기저동맥과 상소뇌동맥이나 전하소뇌동맥이 만나는 곳, 척추동맥과 후하소뇌동맥이 만나는 곳 등이 동맥류가 흔히 발생하는 부위이다.

▶ 지주막하 출혈의 치료 & 간호
1. 내과관리
증상이 발현된 지 24시간 내에 결정적인 치료가 제공되어야 한다. 지주막하 출혈의 관리의 목표는 재출혈의 예방, 뇌관류압 유지, 뇌압관리, 혈관경련효과의 최소화, 뇌수종관리, 부정맥관리 등이다.

① 재출혈 예방
· 수술받기 전에는 조용한 환경에서 안락감을 느끼도록 간호한다.
· 혈압을 낮추는 것은 재출혈의 위험을 최소화하는데에 도움이 된다.
· 처음 24~72시간 동안 신경계 사정을 통해서 변화 양상 또는 악화되는 양상이 있는지 관찰한다.
· 동공의 변화, 새로운 부전마비, 호흡양상의 변화가 나타나는지 관찰한다.
· 혼수상태나 안절부절 못하는 상태를 보이는지 관찰한다.

참고 자료

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전시자 외 9명, 『성인 간호학 하권』, 현문사(2012),
고일선 외 편역, 『기본 간호학 Ⅱ』, 정담미디어(2013),
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr/ -약물
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