산후출혈 간호 및 간호중재

소개글

산후출혈의 병태생리 및 간호관리를 정리한 레포트로 간호사정, 간호진단, 간호중재 내용들이 구성되어있습니다.
그리고 실제적 간호계획이 정리되어있어서 케이스레포트를 쓸 때도 도움이 될 것입니다^^

목차

◇ 정의
◇ 병인 및 위험 요인
◇ .산후출혈의 종류와 원인

Ⅱ.산후출혈의 간호관리
1.사정과 간호진단
2.간호계획과 중재
3. 실제적 Nursing Care Plan

{[ 참고문헌 ]

본문내용

◇ 정의
• 질식분만 후에 산도를 통하여 500ml이상의 출혈이 있는 경우
• 제왕절개 후 1000mL의 출혈이 있을 경우

전 혈량의 15%이상의 상실

‣ 일차적 산후출혈: 분만 후 첫 24시간이내 출혈
‣ 후기 또는 이차적 산후출혈: 분만 24시간 이후부터 산후 6주 이내의 출혈
• 조기 1,500ml 이상일 경우는 아주 중증인 것으로 간주
• 정상적인 질 분만 동안과 직후에 600ml정도, 제왕절개 분만인 경우1,000ml 정도 혈액이 손실되는 것은 흔하며 대부분의 산모는 잘 견디어 냄
• 산후출혈은 질강 분만 산모의 5~10%에서 발생되고 감염을 초래하거나 산모와 가족에게 정서적 불안을 가져오게 하고 모아애착 행위의 방해요인으로 작용

◇ .산후출혈의 종류와 원인
1.조기산후출혈의 원인

(1)자궁 무력증(Uterine atony)
: 자궁의 현저한 저 긴장상태, 생리적 결찰 생리적 결찰: 자궁은 정상적인 수축으로 태반이 박리된 부위에 압박을 가해 태반박리와 만출을 용이하게 하고 태반상에서 나온 출혈을 조정한다.

의 비효율적 기능상태

- 자궁무력증은 산후출혈의 주원인 (출혈 산모의 90% 이상)
- 태반의 전체 또는 부분 박리 후 자궁이 이완 시 급속한 정맥 출혈이 초래
- 열린 혈관에 정상적 응고장애가 초래
- 복부 촉진에서 물렁물렁한 자궁이 만져지며 질출혈이 나타난다.


‣ 자궁이완으로 인한 조기산후 출혈 예견 소인
• 거대아, 쌍태임신, 양수과다 등으로 자궁이 과대팽만 되었을 경우
• 옥시토신으로 분만을 촉진한 경우
• 양막염, 급속분만, 분만1기 또는 2기 지연
• 황산 마그네슘을 장기간 사용한 경우
• 분만 시 격렬한 자궁수축이나 저 긴장성 수축으로 자궁근육에 피로가 왔을 때
• 4회 이상 분만 경험이 있는 다산부

참고 자료

• 정문숙외 (2005), 여성건강간호학 ⅠⅡ, 서울 : 정담미디어
• 최양자 외(2003), 여성건강간호학 서울: 수문사
• Sigma Theta Tau Lambda, (2004), 최신임상간호메뉴얼Ⅰ,서울: 현문사
• http://www.medirepo.com
• http://www.cnuh.com(전남대학교 산과학 강의)
• www.netdoctor119
• http://smc.hanyang.ac.kr (한양대학교 산부인과)