[간호학 case study]산후출혈 post partum bleeding

소개글

실습중에 산후출혈 환자 case를 맡았는데 쉽게 볼수 없는 case이고 해피캠퍼스에 산후출혈 케이스가 하나도 없길래 올립니다. 미진하나마 도움이 되었으면 좋겠네요.

목차

Ⅰ. Disease Description
Ⅱ. 일반적 사항
1. 간호력
2. 입원 기록
3. 질병진행 과정
Ⅲ. Lab & Flow sheet data
Ⅳ. 약물
Ⅵ. 간호과정

본문내용

2. 입원 기록

• C.C : Post partum bleeding
• Imp.: p.p bleeding c vaginal wall hematoma
• on set : 서울산부인과에서 10월27일 오후 8시24분 남아 3860g 정상분만
• P.I.: 상기환자 상기시작발생한 상기증상을 주호소로 proper Tx 위해 ER 경유 입원함
• 입원경로 : 응급실
• 입원방법 : 눕는차
• V/S : 120/80 - 37.8 - 114 - 20
• para : 2-0-0-2┎2004
┖2007

3. 질병진행 과정

• 분만 중 Lt. vaginal wall 5시 방향 약 2finger 정도 defect, Lt. fornix 근처까지 tunnel 양상으로 laceration 발생했음.
• 분만 한 병원에서 laceration확인하지 못하고 단순 gauze packing, 이후 출혈이 vagina통해 배출되지 못하고 pelvic cavity내 둔부쪽으로 hematoma 형성(8.1× 6.3cm)
• 10월 28일 본원 ER경유 입원해 Hematoma evacuation & primary repair 수술(1000cc blood & clots evacuated) 시행 후 수술부위 EB로 압박유지중.
• 수술 후 Foley 삽입 & H/U check 했으며 29일 2pm H/U stop 했음.
• 29일 BT pm 4시 - 38.2℃, pm 4시30분 - 38.6℃ 측정되고, 유방울혈 보임.
=> 유방마사지 교육 및 실시, ice bag 적용. => pm 6시 - 37.5℃ 측정됨.
• 10월 30일 상태호전되어 612호로 전실.

◇ 약물정보
<Oxytocin 10iu>
• 적응증
1. 분만 유도 및 진통미약, 점적 정주 : 5-10iu를 5% DW 500ml에 혼합하여 점적속도를 매 분당 1-2밀리단위 부터 시작.

참고 자료

ㆍ을지대학병원 분만실 매뉴얼.
ㆍ임상간호의 핵심(2003). 도서출판 한우리.
ㆍ최신 임상간호 매뉴얼(2004). 현문사.
ㆍ여성건강간호학(2005). 정담미디어.
ㆍTHE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSTRATIONS(2000). 정담미디어.