산후출혈 정리

목차

1.조기산후출혈
2.후기산후출혈
3.간호사정
4.간호중재
5. 문제

본문내용

1.조기산후출혈
-분만후 첫 24시간이내에 발생하는것으로 출혈량이 매우 많고 이환율이 높음

1)자궁이완
-산후출혈의 가장흔한 원인으로, 자궁의 과다팽만이 중요한 위험요인임

<유발요인>
-거대아,다태임신.양수과다 등으로 인한 자궁의 과다팽만
-급속분만 혹은 자연분만
-다산부
-마취제, 황산마그네슘,칼슘통로차단제,자궁수축억제제의 사용
-융모양막염,자간전증,전치태반
-분만시 격렬한 자궁수축이나 저긴장성 수축으로 자궁근육에 피로가 왔을 때
-자궁이완증의 기왕력

<간호>
-출혈의 위험요인이 이쓴 산모는 혈액형을 확인하고 교차시험을 실시하며, 수혈이 가능한 바늘 (최소18G)로 정맥을 확보
-복부 촉진시 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지면 자궁이 수축할때까지 마사지를 시행한다.
-더 이상 출산을 원치 않는경우 마지막으로 자궁적출술을 시행

2)열상
-회음부,질,자궁경관의 열상은 산후출혈의 두번째 요인이다
-질의 열상은 회음부나 자궁경관의 열상을 동반하며 요도 인접 부위의 열상이 비교적 흔한데, 출혈이 많으면 봉합하고 배뇨곤란이 예상되면 도뇨관을 삽입한다.

참고 자료

없음